Еризипел (роза от рани) - наблюдател
Еризипел
1. Общ преглед
Еризипела (роза от рани) е бактериално възпаление на кожата, което се среща главно при възрастни. Малки наранявания на кожата (напр. Разкъсвания, екзема или гъбични инфекции между пръстите) карат бактериите, най-вече стрептококи от А, да попаднат в лимфните съдове на кожата. Оттам те могат да се разпространят и да причинят възпаление на кожата.
В допълнение към краката, лицето е особено често засегнато от еризипела. В този случай се говори и за роза на лицето. Подобно на пламък, рязко разграничено зачервяване се развива върху засегнатата кожа в рамките на часове или няколко дни. В някои случаи лимфните възли набъбват в рана от роза и има усещане за напрежение и болка в възпалената област на кожата. Не са редки случаите, когато хората имат висока температура, втрисане, болки в ставите, главоболие и гадене.
Хората с отслабена имунна система са особено изложени на риск - например диабетици или хора с нарушения на кръвообращението или автоимунни заболявания като СПИН.
Лекарят ще диагностицира еризипела въз основа на типични симптоми и кръвен тест. При поставяне на диагноза е особено важно да се локализира точката на влизане на патогена и да се почисти.
Еризипелът се лекува с антибиотик, често пеницилин. Пациентът първоначално получава лекарството като инфузия през вената (интравенозно). Ако лекарството действа, след няколко дни е достатъчно антибиотиците да се приемат като таблетки. Ако ръцете или краката са засегнати от еризипела, засегнатите крайници трябва да бъдат повдигнати и охладени. Ако не се лекува, възпалената роза може да доведе до сериозни усложнения, като флебит (тромбофлебит) или отравяне на кръвта.
2. Дефиниция на еризипела
Еризипелата по дефиниция е една бактериално възпаление на кожата. Обикновено се причинява от така наречените A стрептококи, които се разпространяват в лимфните съдове на кожата. Еризипела често се нарича роза на рани или - ако се появи на лицето - също роза на лицето. Хирургичните рози могат да причинят болезнено зачервяване и опасни усложнения. Хората с отслабена имунна система са особено изложени на риск.
3. Причини за еризипела
При еризипела (роза на рани) причините обикновено са незначителни Леки наранявания на кожата. Бактериите могат да проникнат, да попаднат в лимфните съдове на кожата и да се разпространят там. В допълнение към малки кожни наранявания, патогенът може да попадне в тялото и чрез ухапвания от насекоми или гъбични инфекции между пръстите (така наречената интердигитална микоза) или пръстите (стъпалото на спортиста).
В повечето случаи на еризипела причините са инфекции с така наречените A-стрептококи. Този вид бактерии произвежда токсини, които причиняват възпаление. В редки случаи други патогени също могат да бъдат причина за роза на рани, като стафилококи.
Здравите хора с непокътната имунна система са относително рядко засегнати от еризипела. Хора с отслабена защита или съществуващо основно заболяване - например възрастни хора, алкохолици, диабетици, хора с нарушения на кръвообращението или хора, страдащи от СПИН.
4. Симптоми на еризипела
Еризипела (роза от рани) показва типични симптоми на a възпаление на кожата. Възпалената роза е особено често срещана на крака или лицето (така наречената роза на лицето). Кожата се развива в засегнатата област в рамките на няколко часа или дни след нараняването Пламъковидна, предимно рязко очертана зачервяване, които се чувстват топли. Ако инфекцията засяга и по-дълбоки тъканни области, удълженията на зачервяването са доста размити.
При тежки форми еризипелата може да причини следните симптоми: Малко кървене с размер на щифта под кожата (петехиално кървене), мехури и мъртва тъкан (некроза). Лимфните възли в близост до раната често са подути и болезнени при натискане.
В допълнение към видимите кожни промени, други симптоми могат да присъстват и в случай на еризипела: Ако болката в гърлото се появи за първи път или възпалението се разпростира върху по-големи участъци от кожата, се развива висока температура с втрисане. Хората се чувстват болни и слаби и изтощени. Хората, страдащи от еризипела, често също показват симптоми като главоболие, болки в ставите и сърдечно сърце (тахикардия).
5. Диагностика на еризипела
Лекарят често може да постави диагнозата еризипела въз основа на типичните симптоми: червен, подути и възпалена кожа, евентуално треска и общо чувство на заболяване предполагат съществуваща роза от рани.
За да се определи степента на възпаление и да се определи патогенът, полезен е кръвен тест.
Ако има еризипел, лекарят трябва да разбере каква е била точката на влизане на патогена (напр. Рани, екзема или гъбични инфекции като тинея) и дали има съпътстващи или основни заболявания (захарен диабет, лимфедем, нарушения на кръвообращението и съдови заболявания на Крака), които насърчават развитието на възпалена роза. Тук решаваща роля играе преди всичко отслабената имунна система, особено в случай на повтарящи се рози от рани.
6. Терапия на еризипела
Терапията на еризипела обикновено се състои в прилагането на Антибиотици, обикновено пеницилин V или пеницилин G. Тези активни съставки се борят с бактериите (т.нар. A-стрептококи), които обикновено причиняват еризипела (роза от рани). Ако има съмнение за смесена инфекция с други патогени, като Staphylococcus aureus, цефалоспорини като цефазолин са подходящи.
В случай на еризипел често е необходима терапия в болница (стационарна), тъй като антибиотиците обикновено трябва да се дават първоначално като инфузия през вената. Антибиотичното лечение продължава от 10 до 14 дни, като често се приема също болкоуспокояващо и антипиретични лекарства има смисъл. Ако терапията на еризипела под формата на интравенозно антибиотично лечение влезе в сила след два до три дни, засегнатите могат да приемат лекарството под формата на таблетки.
Пациентът не трябва да движи частта от тялото, засегната от розата, така е почивка на легло важно. Ако са засегнати крайниците, е подходяща шина, която обездвижва крака или ръката и го повдига. Това предотвратява лимфната конгестия. Допълнителен охлаждане засегнатата област има и болкоуспокояващо и деконгестантно действие.
Ако лекарят е успял да проследи раната, през която патогенът е влязъл в тялото (напр. Гъбична инфекция между пръстите на ръцете и краката или екзема), той трябва да я лекува. В случай на еризипела терапията включва също почистване и дезинфекция на раната. Може да се наложи и малка хирургична процедура.
Ако има основно заболяване, което усложнява хода на еризипела или насърчава развитието му, това също трябва да се лекува.