ENSP ръководство за лечение на пристрастяване към активитеguidesguidelines8_ - PDF документ

лечение

лечение

документ

ръководство

документ

Документи

за лечение на пристрастяване към тютюн

2019 Европейска мрежа за превенция на тютюнопушенето и тютюна aisbl (ENSP) Chausse dIxelles 144 B-1050 Брюксел, Белгия Тел.: +32 2 2306515 Факс: +32 2 2307507 E-mail: [email protected] Интернет: www.ensp.orgE- платформа за обучение: http://elearning-ensp.eu/

Благодаря. 11 Декларации за интереси. 12 Нивото на доказателство за препоръките в насоките. 13Префа. 14.

ЧАСТ ПЪРВА: Признаване на употребата на тютюн и зависимостта от тютюн в общата практика. 171. Оценка/диагностика на употребата на тютюн и тютюневата зависимост. 17 1.1 Употребата на тютюн е болест. 18 1.2 Специфични определения, класификации, термини и обяснения. 19 1.2.1 Зависимост от тютюна: придобита индустриална болест. 19 1.2.2. Механизмът на предизвикване на тютюнева зависимост. 1.2.3 Никотинът не е единствената причина за пристрастяване към тютюна. 20 1.2.4 Никотинова зависимост според СЗО. 20 Синдром на отнемане на никотин. 20 Състояние на пушенето. 21 1.3 Пушенето е хронично рецидивиращо заболяване. 21 1.3.1 Видове рецидиви. 21 1.3.2 Лечение на пристрастяването към тютюна след отказване от тютюнопушенето. 22 1.4 Рутинната идентификация на пушачите е задължителна в настоящата медицинска практика. 22 1.5 Оценка/диагностика на употребата и зависимостта от тютюн. 23 1.5.1 Клинична диагностика на употребата и зависимостта от тютюн. 23 1.5.2 Анализ на предишни опити за отказване от тютюнопушене. 24 1.5.3 Мотивация за отказване от тютюнопушенето. 24 1.5.4 Медицинска история на пациента. 25 1.5.5 Бременност/кърмене/контрацепция. 26 1.5.6 История на тревожността и депресията на пациента. 26 1.5.7 Лабораторна диагностика на тютюневата зависимост. 26 Въглероден оксид (CO). 26 Котинин. 27 Библиографски справки. 27

2. Общи препоръки за лечението на употребата на тютюн и зависимостта от тютюн. 29 2.1. Консумация на тютюн. 30 2.2. Пристрастен към тютюна. 30 2.3. Отказ от пушене. 31 2.3.1. Терапевтично образование. 31 2.3.2. Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). 31 2.3.3. Налични лекарства. 31 2.3.4 Отказ от тютюнопушенето. 31

2.4. Лечение на пристрастяване към тютюн след отказване. 31 Библиографски справки. 31

3. Минималният съвет за отказване от тютюнопушенето. 35 3.1. Общи препоръки. 36 3.2. План за намеса на медицинския персонал, участващ в подпомагане на пушачи. 36 3.3. Препоръки за общопрактикуващи лекари. 37 3.4. Препоръки за хоспитализирани пациенти. 37 3.5. Препоръки за бременни жени. 3.6. Препоръки за пациенти, подложени на операция. 37 Библиографски справки. 38

ЧАСТ ВТОРА: Лечение на пристрастяването към тютюна. 394. Стандартни интервенции при лечението на консумация на тютюн и зависимост. 39 4.1. Терапевтични интервенции за употреба на тютюн и зависимост от тютюн. 41 4.1.1 Терапевтичната интервенция за спиране на тютюнопушенето е задължителна. 41 Препоръки. 4.1.2 Стандартният подход за отказване от тютюнопушенето. 42 5-те А. 42 Как да помогнем на пушачите да нямат мотивация да се откажат от пушенето. 44 Стратегия на 5-те Rs. 44 4.1.3. Ефективност на лечението за употреба на тютюн и зависимост (Помощ). 45 Лечения, които съчетават консултиране и лекарства. 45 Препоръки. 46 4.1.4. Последваща поддръжка (програмиране). 46 Придържане към лечението. 46 4.1.5. Стриктно спазване на лечението. 46 Препоръки. 47 4.1.6 Подходът на здравните служби по отношение на лечението на потреблението и зависимостта