Ендотелна дистрофия на Fuchs - причини, диагностика, лечение - Oculohope
Това е генетично заболяване на роговицата.
Роговицата е предната и прозрачна част на окото, през която преминава светлината. Покрива цветната част на окото, ириса. Роговицата се състои от няколко слоя, като най-вътрешният се нарича ендотел на роговицата. При дистрофията на Fuchs настъпват промени в този клетъчен слой, наречен ендотел. Ендотелните клетки намаляват по брой и променят формата и размера си. Ролята на ендотела е да премахва водата от роговицата (точно като помпа) и по този начин да поддържа нейната прозрачност. Когато вече не функционира правилно (както при дистрофията на Fuchs), роговицата губи естествената си структура и „набъбва“ с вода, става все по-непрозрачна.
Как се проявява дистрофията на Fuchs?
В ранните стадии на заболяването пациентите нямат или имат много малко симптоми. Сред първите симптоми би било замъглено зрение, особено в ранните часове на деня, при събуждане, с постепенно подобрение през деня. Това се случва чрез натрупване на течности в роговицата през нощта и след това чрез дехидратиране през деня. Много пациенти могат да бъдат безсимптомни (по-често при тези на възраст 30-40 години) и да развият симптоми едва след 50-годишна възраст. Дистрофията на Fuchs често се диагностицира случайно при обикновен рутинен преглед.
В напреднал стадий пациентите завършват с лошо зрение, окото може да стане червено и болезнено. Има повишена чувствителност към светлина и усещане за чуждо тяло за окото.
Заболяването се проявява около 30-40-годишна възраст, но обикновено става симптоматично след 50-годишна възраст. Среща се двустранно и е по-често при жените. Дистрофията на Fuchs няма видима причина и е генетично обусловена. Хората, които имат роднини с дистрофия на Fuchs, са по-често засегнати от болестта.
Как да диагностицирам?
Диагнозата на дистрофия на Fuchs се поставя след офталмологична консултация.
Вашият офталмолог наблюдава, чрез изследване с биомикроскоп, някои малки неравности на нивото на вътрешния клетъчен слой на роговицата, наречени гути. Той също така забелязва степента на оток на роговицата и колко напреднала е болестта.
Сред допълнителните изследвания, необходими при диагностицирането и оценката на заболяването, са: измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия), измерване на броя на клетките на роговицата (огледална микроскопия), томография на роговицата. Всички тези тестове са неинвазивни, бързи, компютъризирани и се извършват със сложно оборудване.
Какво е лечението?
В ранните асимптоматични етапи е достатъчно просто проследяване на еволюцията.
В случай на първите симптоми, лечението е консервативно, с капки за повишаване на комфорта на очите. В по-напреднали стадии могат да се предписват хиперсалинови капки за дехидратация на роговицата или да се прилагат терапевтични контактни лещи за намаляване на болката в очите и подобряване на зрението.
Хирургия на роговицата (присадка на роговица DMEK) се препоръчва за пациенти с ниско зрение и дискомфорт в очите. По време на операцията слой на пациента с нефункционални ендотелни клетки се заменя с този на донор.
Ако имате загуба на зрение, препоръчително е да се консултирате с вашия офталмолог възможно най-скоро, за да сте сигурни, че не страдате от очен проблем.