Ишиас - DOCTINET Информация
Лумбалният ишиас е много често срещано състояние. Често се свързва с наличието на a дискова херния.
Анатомия на гръбначния стълб или гръбначния стълб
Гръбначният стълб се състои от купчина костни парчета, наречени прешлени.
Между всеки от прешлените има междупрешленния диск, деформируема тъкан, което позволява на прешлените да се движат един спрямо друг по време на движенията на гръбначния стълб.
В задната част на прешлените има канал (гръбначния канал), в който се движат нерви, които след това ще напуснат гръбначния стълб, за да инервират долните крайници. След това тези нерви образуват седалищния нерв давайки името си на тази патология.
Гръбначен/лумбален гръбнак в профил
Как работи ? Патофизиология
По време на движенията на гръбначния стълб прешлените се движат хармонично по отношение един на друг. Често по време на „фалшиво движение“ на гръбначния стълб или по време на повдигане, междупрешленният диск ще се деформира необичайно, което води до дискова херния които след това могат да влязат в контакт с нервния корен на седалищния нерв.
Този контакт ще доведе до дисфункция на нервите. От една страна, дисковата херния може да притиска нерва, но преди всичко контактът на дисковия материал с нерва е химически токсичен, което води до възпаление.
Дискова херния
Това е дисфункцията на нерва, която в крайна сметка се усеща от пациента. Следвайки точния път на седалищния нерв, пациентът ще почувства изтръпване, намалена чувствителност, болка. В същото време, нервът, контролиращ определени мускули, може да се появи повече или по-малко пълна парализа на долния крайник. Наблизо преминават и някои нерви, контролиращи пикочния мехур и ректума. Следователно може да има, макар и рядко, проблеми с уринирането или изпражненията (задържане или изтичане).
Дискова херния
Ишиас, лумбаго или херния диск, каква разлика ?
В случай на лумбаго, болка в долната част на гърба (долната част на гръбначния стълб).
В случай на ишиас, болката се намира в седалището и чак по долния крайник до стъпалото.
The дискова херния е необичайно изпъкване на парче от диска. Това е основната причина за ишиас, но не и единствената. The стеснен лумбален канал е друга често срещана причина за ишиас. Това стесняване на канала, където са поставени нервите, може да доведе до компресия на нервите и ишиас. Среща се главно при възрастни хора.
Как се диагностицира ишиас поради дискова херния ?
Лекарят е този, който благодарение на разпита на пациента ще постави диагнозата. Всъщност топографията на болката, изтръпването ни позволява да разберем, че това наистина е страдание на седалищния нерв. След това знанията за анатомията на гръбначния стълб могат да се използват, за да се установи къде може да бъде херния диск. Лекарят търси признаци на усложнения чрез физически преглед: мускулна парализа на долните крайници, увреждане на пикочните или фекалните пътища.