Електронни списания на Thieme - списание за гастроентерология Резюме
Въведение: Колагеновият гастрит, описан за първи път през 1989 г., е много рядко заболяване. Досега в литературата са описани само 28 случая. Хистологично се намира удебелена колагенова лента (> 10 µm) под повърхностния епител, съчетана с възпалителна клетъчна инфилтрация в ламина проприа.
Доклад за случая: По-долу докладваме за 81-годишна пациентка с коремни оплаквания и смяна на столове в продължение на години. Лабораторната химия показва нормални стойности с изключение на хипоосмоларната хипонатриемия. Гастроскопията показва атрофична лигавица.Хистологично картината е хроничен гастрит. Под повърхностния епител има значително (> 10 µm) удебелена колагенова лента. Това е имунохистохимично положително за тенасцин. Helicobacter pylori не може да бъде открит. Дълбоката дуоденална биопсия не показва данни за цьолиакия. Досега сме имали само една биопсия на дебелото черво от сигмоидното дебело черво, което не показва данни за микроскопичен колит. Планира се реколоскопия, но тя все още не е налична към момента на подаване на резюмето.
Дискусия: Колагенният гастрит е много рядка форма на хроничен гастрит. Етиологията и патогенезата са до голяма степен неясни. Хистологично клиничната картина се определя от удебеляване на субепителния колагенов лигамент. Няма специфични характеристики ендоскопски. Клиничните симптоми изглежда зависят от възрастта. Децата и юношите са по-склонни да се представят с анемия или болки в корема. Възрастните пациенти често съобщават за диария поради честа връзка с колагенен колит. Поради тази причина определено се препоръчва колоноскопия със стъпаловидна биопсия. Особено заради по-голямата възраст и женския пол на нашия пациент. Етиологията и патогенезата на колагеновия гастрит са до голяма степен неясни.
Съвместното съществуване с целиакия, заболяване на щитовидната жлеза и доминирането на женския пол предполага автоимунен компонент. Терапията е емпирична (кортикостероиди и безглутенова диета за облекчаване на симптомите).