Електрофореза на имунофиксирани протеини
Описание
Протеините са важни части от всички клетки и тъкани. Те образуват структурната част на повечето органи и изграждат ензимите, които регулират функциите на тялото. Телесните течности съдържат много различни протеини, които изпълняват различни функции, като транспортиране на хранителни вещества, премахване на токсините, контролиране на метаболитните процеси и защита срещу нашественици.
Електрофорезата е метод за разделяне на тези протеини въз основа на техния размер и електрически заряд. Когато протеините в телесните течности се разделят чрез електрофореза, те образуват характерен модел от ленти с различна ширина и интензитет, отразяващи сместа от налични протеини. Този модел е разделен на 5 фракции, наречени албумин, алфа 1, алфа 2, бета и гама. В някои случаи бета фракцията се разделя на бета 1 и бета 2. Албуминът, произведен в черния дроб, е около 60% от протеините в кръвта. Глобулините се считат за всички други протеини с изключение на албумин. С изключение на имуноглобулините и допълнителните протеини, повечето глобулини също се произвеждат в черния дроб.
Методът, използван за идентифициране на анормални ленти, наблюдавани върху серумна или CSF протеинова електрофореза, за да се определи какъв тип антитяло (имуноглобулин) присъства, е методът на имунофиксация. Основните плазмени протеини и техните функции са изброени според тяхната електрофоретична група (видима лента, към която принадлежат).
Електрофорезата се използва за идентифициране на наличието на анормални протеини, за идентифициране на липсата на нормални протеини и за определяне кога различни групи протеини присъстват в необичайно големи или малки количества в кръвта или други телесни течности.
Олигоклоналните ленти се дефинират като две или повече отделни дискретни ленти в гама областта, които отсъстват или са с по-ниска интензивност при едновременна електрофореза на серумен протеин. Тези ленти съответстват на анормални гамаглобулини, произведени от ограничен брой имунокомпетентни клетъчни клонове, всеки от които синтезира IgG със собствена специфичност.
индикации
Тестът е полезен маркер при диагностицирането на някои заболявания на централната нервна система:
интерпретации
Олигоклоналните ленти се откриват при 85-95% от пациентите с определена множествена склероза и при 30-40% от тези с вероятна множествена склероза (специфичност 79%). Това е най-чувствителният маркер на това състояние. Те могат да продължат по време на периоди на ремисия на заболяването. По време на терапия с кортикостероиди, разпространението на олигоклонални ленти и други аномалии на гама-глобулин може да бъде намалено с 30% -50%.
Положителни резултати могат да се получат при ≤ от 10% от пациентите с невъзпалителни неврологични заболявания (менингеална карциноматоза, инсулт) и при ≤ 40% от пациентите с възпалителни нарушения на ЦНС. Малък брой пациенти с определена множествена склероза имат нормални имуноглобулини в ликвора и липсата на олигоклонални ленти.