EHEC и свързаните с него заболявания

Преглед на ентеричните патогени на Е. coli

Ентерохеморагична ешерихия коли (EHEC)
Ентерохеморагичната ешерихия коли (EHEC) са една от петте известни групи чревни патогенни Е. coli, които могат да причинят хеморагичен колит и екстраинтестинално проявяващ се хемолитичен уремичен синдром (HUS). EHEC заболяванията се срещат главно в индустриализираните страни. Най-важният човешки патогенен серовар в световен мащаб е Е. coli O157: H7. Патогените обикновено се абсорбират чрез замърсена храна. Към днешна дата не се предлага рутинно специфична терапия. Поради често ниския брой на бактериите в изпражненията на пациенти с HUS, надеждното откриване често може да се извършва само чрез сложни методи в специализирани лаборатории.

свързаните

Поради сериозното значение на заболяването, причинено от EHEC и липсата на причинно-следствена терапия, точното описание на резервоара на патогена, различните пътища на предаване и патомеханизмите са от голямо значение. Усилията за тази цел трябва да бъдат положени на национално и международно ниво в рамките на изследователски мрежи, в които участват лекуващите лекари, специализираните лаборатории и общественото здравеопазване.

Диария, свързана с EHEC
Повечето EHEC инфекции са клинично непрозрачни. След инкубационен период от 1 до 3 (рядко до 8) дни, първоначално се появява предимно водна диария, която изглежда все по-водниста и кървава с напредването на болестта. Острите спазми в корема, особено в долната част на корема, са чест съпътстващ симптом; треска, гадене и повръщане също се наблюдават, особено при деца. Курсовете с тежки заболявания могат да бъдат открити особено често при кърмачета, малки деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Хеморагичен колит може да се развие при 10 до 20% от пациентите. При имунокомпетентни възрастни EHEC инфекциите често протичат безсимптомно или като нехарактерна водниста диария, която не се различава клинично от диарийни заболявания от друг инфекциозен произход. Други бактериални (напр. Салмонелоза, шигелоза, псевдомембранозен колит), но също и неинфекциозни заболявания на червата като улцерозен колит, апендицит и, особено в ранна детска възраст, остра инвагинация трябва да бъдат включени в диференциално-диагностичните съображения на хеморагичния колит.

Инфекциозността съществува, докато в изпражненията се открият EHEC бактерии. По правило елиминирането на микробите отнема от 5 до 10 (до 20) дни, но може (особено при деца) да отнеме повече от месец. След индуцирана от EHEC диария, EHEC рядко се екскретира в продължение на седмици или месеци, ако клиничната картина е нормална. Все още не са описани постоянни елиминатори.