Дивертикулоза на дебелото черво - Бордоска висцерална и храносмилателна хирургия
Дивертикулоза на дебелото черво
Определение:
Дивертикулът е херния или изпъкналост на лигавицата през мускулната стена на храносмилателния тракт.
Дивертикулоза:
Дивертикулозата се характеризира с множество дивертикули, разпределени в храносмилателния тракт, най-често сигмоидното дебело черво, но наличието на дивертикули може да засегне цялото дебело черво и по-рядко други сегменти на храносмилателния тракт.
Това е "класическа" еволюция на храносмилателната стена, честотата на която постепенно се увеличава с възрастта, засягаща повече от 50% от населението след 70 години.
Наличието на дивертикули обикновено е асимптоматично при липса на инфекция или специфично усложнение.
Дивертикулит и дивертикуларни усложнения:
- Обикновен дивертикулит: представлява възпаление на един или повече дивертикули, често белязано от болка, вероятно от възпалителни признаци (треска, изпотяване) и/или транзитни нарушения. Въпреки че в повечето случаи е лек, ако дивертикуларната инфекция продължава, могат да възникнат различни усложнения.
- Дивертикуларен кръвоизлив: е следствие от възпаление, с ерозия на съдовете в дивертикула и храносмилателно кървене. Това е с изключително променливо количество, вариращо от няколко минимални кръвоизливи до масивен кръвоизлив в редки случаи.
- Дивертикуларен абсцес: белязан от разпространение на инфекция извън храносмилателната стена, в мезоса (мазнини и съдове, обграждащи червата и дебелото черво), образувайки гнойна колекция.
- Дивертикуларен перитонит: дивертикуларното възпаление причинява отслабване на стената на храносмилателния тракт, което се напуква и след това се разкъсва в коремната кухина, с отделяне на изпражнения, причиняващо перитонит, истинска животоспасяваща хирургична спешност.