Диверсификация на храненето на бебета - Педиатрично хранене
Известно е, че разнообразяването на хранителните продукти е важен етап в процеса на хранене на човешкото същество. Това прави прехода от изключително млечната диета на малкото бебе (богато на мазнини) към пълноценна диета за възрастни (богата на въглехидрати).
И тъй като има толкова голяма разлика между двата етапа на хранене (малки бебета и възрастни), нормално е този преход да не се осъществи за една нощ. Всъщност продължава до 18-24-месечна възраст. Също така изглежда естествено, че някои бебета се противопоставят и не са склонни към тези промени.
Майките или болногледачите играят ключова роля за преодоляването на този етап от развитието.!
Кои са най-често задаваните въпроси относно диверсификацията?
1. Какво означава разнообразяване на храните?
Диверсификацията е въвеждането в диетата на бебето на други храни (течни или твърди) в допълнение към кърмата или адаптираното мляко. Лекарствата, водата или чаят ще бъдат изключени от това определение.
2. Наистина е необходимо да разнообразите диетата на бебето?
Да, така е! Кърмата е "пълноценна храна", тя осигурява всичко необходимо за хармоничния растеж на кърмачетата, но само до 6-месечна възраст. След тази възраст млякото, независимо дали е кърма или формула на мляко на прах, вече не осигурява необходимата енергия, микроелементи (витамини и минерали) или протеини, необходими за растежа.
Например необходимостта от енергия на бебето между 6-8 месеца е около 800kcal/ден, а млякото "успява" да осигури около 500kcal/ден. Между 9-12 месеца ситуацията е още по-"драматична": нуждите на бебето са 950kcal/ден, а млякото осигурява около 375kcal/ден!
При тези условия е очевидно, че тялото на бебетата, което е в бърз процес на растеж и развитие, се нуждае от нов източник на енергия под формата на диверсифицирани храни.
Той е в подобна ситуация желязо. Към 6-месечна възраст запасите от желязо, направени през последния период на бременността, се изчерпват, а кърмата е лош източник на желязо. Следователно след тази възраст 90% от хранителния прием на желязо се прави чрез допълващи храни. Кърмачетата, хранени с адаптирано мляко на прах, са "изгодни" в това отношение, защото е обогатено с желязо, витамини и други минерали.
нито едно протеини те вече не са достатъчни, за да осигурят хармоничния растеж на бебето. Невключването на други източници на качествени протеини в диетата насърчава недохранването.
3. Кое е подходящото време да започнете да разнообразявате?
През 2008 г. ESPGHAN ясно определи този момент: диверсификацията трябва да започне между 17 седмици и 26 седмици независимо дали бебето е кърмено или кърмено.
Установено е, че това е началото преди на диверсификацията на храните увеличава риска от затлъстяване в зряла възраст и насърчава появата на хранителни алергии, дори при деца, които нямат генетично предразположение към подобно нещо. Освен това кърмачетата на възраст под 4 месеца все още не успяват да координират движенията, необходими за процеса на преглъщане и съществува риск от аспирация на храна в дихателните пътища.
От друга страна, отлагане Началото на диверсификация след 26-седмична възраст може да забави процеса на растеж на бебето, защото млякото вече не е достатъчно, за да поддържа бърз растеж през първата година от живота. Установено е също така, че целият процес на въвеждане на допълващи храни може да стане много по-труден, детето да се откаже от нови вкусове.
4. Как да разнообразяваме?
На първо място, диверсификацията трябва да се счита за медицински акт и да се започва само по препоръка на лекаря, следващ бебето.!
Ще започне в момент, когато детето е здраво, като се прилагат малки количества храна, които след това постепенно ще се увеличават. Препоръчително е да се въведе единична храна, веднъж на 3-4 дни, защото ако бебето развие алергия, тогава можем да знаем коя храна е инкриминирана.
Храната винаги ще бъде снабдена с чаена лъжичка, а не с бутилка!
През първите месеци след началото на диверсификацията, приложената храна трябва да бъде мека, полутечна, много добре приета. На тази възраст бебето повече „изсмуква“ храната от чаената лъжичка и след това я поглъща директно.
Докато расте и свиква с новите вкусове и текстури, бебето ще приеме да яде храни с по-висока консистенция. След 8-10-месечна възраст на бебето могат да му се предлагат и така наречените „храни за пръсти“, т.е. меки парчета храна, които той може да хване и постави в устата си.
До 10-12-месечна възраст храната може да се предава по-„грубо“, детето вече е в състояние да хване храната с устни, да я сдъвче (дори все още да няма зъби) и да преглътне.
Тъй като количествата диверсифицирани храни, приемани от бебето, са все още малки, кърменето ще продължи след всяко хранене.
Ако детето откаже дадена храна, то няма да настоява за нейното въвеждане. Бебетата харесват монотонността, обичат да знаят какво да очакват, така че определена храна с различен вкус или консистенция може да ги изненада толкова много, че да откажат да я ядат. В този случай най-мъдрото би било да му позволите да си играе с храната, да я помирише, да свикне със структурата и цвета и след това да се опита да го въведе отново след седмица или две.
И винаги имайте предвид, че бебето е човек и има право на това кулинарни предпочитания!
5. Какво започва диверсификацията?
За съжаление на всички, лекарите и майките, няма „перфектна храна“, с която да започнете да разнообразявате бебето и със сигурност да знаете, че то ще го хареса и понесе. И за да е лесно, през всеки сезон, да се подготвя бързо, евентуално да бъде евтино ... колко добре би било ...
Няма дори схема, предварително определен ред на въвеждане на храна.
Вместо това има препоръки и насоки за детското хранене, издадени от национални и международни медицински форуми и които трябва да бъдат съобщени на майката чрез лекаря, който следи бебето. В зависимост от историята на бебето (срокове на раждане или недоносеност, наддаване на тегло през първите месеци от живота, различни остри или хронични заболявания) се установява схема на диверсификация според ситуацията.
И има традиции и хранителни навици на хората в определена област, които ръководят избора на храна, който майката прави за своето бебе.
У нас при здравото бебе с нормално тегло диверсификацията обикновено започва с плодове или зеленчуци местни, сезонни. Спазва се принципът на постепенното въвеждане на храна, в прогресивно увеличени количества, опитвайки се да предложи на детето за тестване възможно най-много вкусове, цветове и текстури.
В западните страни диверсификацията често започва с зърнени храни (ориз или овес), приготвени с вода или мляко. Предпочитат се поради допълнителния прием на калории (особено важен при кърмачета с лош растеж), но и поради факта, че са обогатени с желязо.
Най-често месо препоръчва се да се въвежда бързо (от 6 месеца) в зеленчуковото пюре. Той е важен източник на качествено желязо и протеини.
Най-подходящата храна за нуждите на бебето е домашно приготвена, от прости съставки, чрез варене или печене. Може да спести време и енергия, като приготви по-голямо количество и след това го замрази на малки порции, за да може детето да го изяде на маса.
Как да разберем, че бебето понася добре определена храна?
Признаци на непоносимост към храна, които могат да възникнат след въвеждането на нова храна и които майката трябва да спазва, са следните:
- повръщане
- модифицирани седалки (особено в последователност)
- възбуда (което може да предполага болка в корема)
- eritem fesier
Ако се появят една или повече подобни прояви, препоръчително е да спрете храната и да се консултирате с лекар.
Какво правим с храни, за които е известно, че са алергенни?
Храни с висок риск от алергени препоръчва се да се въвежда в диетата преди навършване на 1-годишна възраст, но не преди навършване на 4-месечна възраст, в малки, прогресивно нарастващи количества (ESPGHAN 2016). Те включват яйчен белтък, риба, ядки (смлени под 3 години!), Лешници (смлени под 3 години!), Ягоди, плодове, киви, морски дарове, краве мляко.
Храни, които трябва да се избягват до навършване на 1 година:
- пчелен мед (риск от инфекция с Clostridium botulinum)
- шоколад и какао (силно възбуждащо въздействие върху нервната система)
- маргарин, колбаси, интензивно преработени сирена
- сол
- захар
Натрият в сол, ако е в излишък, може да бъде трудно да се отстрани от незрелия бъбрек на бебето. Захарта е само източник на калории без хранителна стойност (тя не осигурява витамини или минерали), което води бързо и безопасно до затлъстяване и кариес. Освен това бебето или малкото дете, което е свикнало да яде солени или много сладки храни, по-късно ще откаже здравословната храна, която той ще счете за безвкусна.
Бебетата не трябва да се оставят сами, докато се хранят, защото съществува риск от задушаване. Всяко малко, твърдо парче със заоблени ръбове, което е фиксирано чрез проникване в трахеята и вече не позволява на въздуха да преминава, е опасност за живота на детето и трябва да се избягва. Тази категория попада лешници, орехи, грозде, пуканки, различни семена и т.н.
Вместо заключение, Бих искал да добавя следното:
Винаги насърчавайте бебето да яде, да опитва нови вкусове, но без да го принуждавате. Хранете го бавно и търпеливо, като обръщате внимание на признаците на глад и ситост.
Не позволявайте на други дейности да ви разсейват (например телевизионни анимационни филми, компютърни игри или музикални видеоклипове), дори ако в началото изглежда по-лесно да се храните така.
Периодът на хранене е подходящ момент за взаимодействие между майка и бебе, в който майката може да говори с нея, да я учи и да показва любовта си по много начини.
И винаги помнете, че преди да помолите детето си да яде разнообразни храни, вие като родител трябва да имате здравословна и разнообразна диета, знаейки, че малките се учат най-добре, като копират големите.