Дифтерия • Не забравяйте да освежите ваксинацията си!

Дифтерията е рядка, но много опасна. Отчитаната инфекциозна болест се причинява от бактерията Corynebacterium diphteriae. Ваксинацията срещу дифтерия трябва да се обновява редовно - ваксината често се комбинира с други като магарешка кашлица или тетанус.

Дифтерията се среща по целия свят, особено в страните от ОНД, Африка, Афганистан, Индонезия, Индия, Филипините и Хаити. Повечето бебета в Германия са ваксинирани срещу дифтерия от 50-те години на миналия век. Оттогава всяка година се отчитат само отделни случаи на дифтерия. Въпреки това защитата, осигурена от ваксинацията срещу дифтерия, продължава само около десет години, след което трябва да се освежи.

Какво е дифтерия?

Инфекциозната болест дифтерия се причинява от бактерии (Corynebacterium diphtheriae). Дифтерията се среща много рядко в Германия, но е изключително опасна и следователно подлежи на уведомление. Бактериите не само могат да накарат гърлото да набъбне толкова много, че съществува риск от задушаване, но те също така образуват токсини, които могат да достигнат до всички органи с кръвния поток и да причинят животозастрашаващи усложнения.

Има различни форми на дифтерия:

Фарингеална дифтерия, най-често срещаната форма на дифтерия в Европа
кървава назална дифтерия, която засяга най-вече бебета
Дифтерия на кожата или раната, която се среща главно в тропическите страни

Дифтерията трябва да се лекува възможно най-бързо - за предпочитане преди токсините да се прикачат към клетките.

Тези симптоми са типични за дифтерията

Повечето хора първоначално приемат дифтерията за тежка настинка или грип. Тъй като симптомите на дифтерия в областта на гърлото първоначално са възпалено гърло и затруднено преглъщане. След това обаче симптомите стават по-силни:

Треска до 39 градуса по Целзий
затруднено преглъщане
дрезгавост
Лимфните възли се подуват
Звуци на дишане

С напредването на дифтерията мекото небце може да се парализира. Сливиците и цялото гърло се възпаляват. Образува се сиво-бяло или кафеникаво покритие. Ако гърлото набъбне значително, съществува риск от задух или дори задушаване. Това усложнение е известно като крупа. Сладникавата халитоза също е типична за дифтерията.

Симптоми на другите форми на дифтерия

Дифтерия на ларинкса: Кашлица и пресипналост
назална дифтерия: Кърваво отделяне от носа
Дифтерия на кожата или раната: гнойно възпаление, абсцеси

Дифтерията се причинява от специални бактерии

Дифтерията се причинява от определени бактерии, а именно три вида растеж на бактерията Corynebacterium diphtheriae. Това са грам-положителни бактерии. Подобно на патогените на настинката, дифтерийните бактерии също се предават чрез капкова инфекция, т.е.с:

да кашля
Кихане
Врати и дръжки
споделени прибори за хранене и чаши
кърпи
Ръкостискане
Целувка

Прехвърляне на дифтерия, без да се разболявате сами

Особено коварно: Можете да се заразите с дифтерия, без да се разболявате сами - в същото време засегнатите могат да заразят други хора с дифтерия. Времето на заразяване (инкубационен период), т.е. времето от контакт с бактерията до появата на дифтерия, е от два до пет дни, понякога до една седмица.

Всеки, който има дифтерия и приема антибиотици, обикновено вече не е заразен два до четири дни след започване на антибиотичната терапия. Без антибиотична терапия все още съществува риск от инфекция в продължение на две до четири седмици.

Намазването и типичните симптоми позволяват диагностициране на дифтерия

Обикновено лекарят разпознава с поглед в възпаленото гърло и типично сладката халитоза на пациента, че има дифтерия. За да потвърди диагнозата и да разбере точно дали става дума за възпалено гърло, причинено от други бактерии или дифтерия, лекарят ще вземе цитонамазка от гърлото ви.

Отнема около четири дни, за да се получат резултатите от теста. Не всички медицински лаборатории обаче предлагат откриване на дифтерия, поради което консултантските лаборатории за дифтерия са най-безопасните.

Въпреки това, терапията обикновено започва преди откриването и може да бъде модифицирана след това, ако е необходимо. Освен това, след като доказателствата бъдат предоставени, лекарят трябва да докладва случая на дифтерия на отговорното здравно отделение.

Лечение на дифтерия: мерки за медикаментозна терапия

Терапията за дифтерия трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотвратят животозастрашаващи усложнения. Следователно, лекарят ще предпише подходящото лекарство, ако има съмнение за дифтерия. Това включва:

Антитоксини, да направят бактериалните токсини безвредни, преди да се свържат с клетките,
Антибиотици срещу самите бактерии.

Подходящи антибиотици са пеницилин, еритромицин и педиатрични циклични линии. Важно е да приемате лекарството срещу дифтерия достатъчно дълго и в правилната доза.

Усложненията на дифтерията като бъбречна недостатъчност, спиране на дишането или сърдечни аритмии се лекуват в интензивно лечение.

Ход и усложнения на опасната дифтерия

В зависимост от това къде бактериите са се установили за първи път, се развива специалната форма на дифтерия - в носа, гърлото или ларинкса. Възпалението се разпространява в тялото само след няколко дни.

Това може да доведе до сериозни усложнения:

Стесняване на дихателните пътища с риск от задушаване
Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
Възпаление на мозъка (енцефалит)
Възпаление на бъбреците с бъбречна недостатъчност
Възпалителни заболявания на нервната система (полиневрит)

Продължителността на заболяването с антибиотично лечение е две до три седмици. Почивката в леглото има смисъл. Дори и днес смъртността от дифтерия е между пет и десет процента. След като инфекцията се излекува, няма имунитет през целия живот, така че ваксинацията също е необходима в тези случаи.

Предотвратете дифтерията с редовни ваксинации

Единственият ефективен начин за предотвратяване на дифтерия е ваксинацията. Той предотвратява избухването на болестта. Независимо от това е възможна инфекция с патогена на дифтерия. Ваксинираните хора могат да бъдат носители на дифтерия, без да се разболяват сами.

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) съветва всеки човек да бъде ваксиниран срещу дифтерия. Бебетата ги получават като част от основната имунизация с ваксинациите през третия, четвъртия, петия, между дванадесетия и 15-ия месец от живота. След това се препоръчва опресняване на възраст между 11 и 18 години. Тъй като ефектът от ваксинацията трае само десет години.

В допълнение, експертите на STIKO препоръчват ваксинация срещу дифтерия, особено за:

Пътуващи до райони с висок риск от дифтерия
Лабораторен персонал в риск от дифтерия
Служители на Федералната гранична охрана и Митническата администрация
Бежанци, преселници и търсещи убежище от райони с висок риск от дифтерия
медицински персонал, който има първи контакт с болни хора

Комбинирана ваксинация срещу дифтерия и коклюш

В момента само една трета от възрастните германци имат адекватна защита срещу дифтерия. В зряла възраст ваксината срещу дифтерия често се предлага като комбинирана ваксинация и след това едновременно имунизира срещу магарешка кашлица (коклюш), тетанус и/или полиомиелит. Ваксинацията срещу дифтерия обикновено се понася добре и страничните ефекти са редки.