Диета, стрес, тревожност и депресия Brain Food Prof
Диета, стрес, безпокойство и депресия: Храна за мозъка? Професор доктор. мед. Симпозиум на Хартмут Шехингер 7-ми швейцарски форум за настроение и тревожни разстройства (SFMAD) Депресия, тревожност и стареене Цюрих, четвъртък, 14 април 2016 г. Швейцарско дружество за тревожност и депресия SGAD SSAD Централа Ringstrasse 70 8057 Цюрих [email protected] www.sgad. гл
Диета, стрес, безпокойство и депресия: Храна за мозъка? Професор доктор. мед. Hartmut Schächinger Ръководител на катедра по клинична психофизиология, Университет в Трир, Германия Какво представлява мозъчната храна? 2
IQ & Dementia 3 Антропология на депресията и тревожността от Lokal_Profil, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8962872 [] подчертава разпространението на депресията и тревожните разстройства във всички култури и нации [] съществуват културни различия в представянето на симптомите [] 4
Molière (всъщност Жан-Батист Покелин) френски поет (1622-1673) Когато съм се нахранил добре, душата ми е силна и непоклатима; Дори най-лошият удар на съдбата не може да промени това. 5 6
Физиологични основи Историята на развитието на гръбначните животни започва преди около 550 милиона години. 7 Еволюция на гръбначните животни Benton, M. J. (1998) Качеството на изкопаемите записи на гръбначни животни Agnatha Cart. Костни риби Земноводни Влечуги Птици Бозайници -66-251 KT масово изчезване Перм ME -375 Тетрапода -542 Кембрийска експлозия 8
Еволюция на гръбначните животни Benton, M. J. (1998) Качеството на изкопаемите записи на гръбначни животни Agnatha Cart. Костни риби Земноводни Влечуги Птици Бозайници -66-251 KT Масово изчезване Перм ME -375 Tetrapoda -542 Кембрийска експлозия 9 Еволюция на гръбначните Benton, M. J. (1998) Качеството на изкопаемите записи на гръбначните животни Agnatha Cart. Костни риби Земноводни Влечуги Птици Бозайници -66-251 KT масово изчезване Перм ME -375 Тетрапода -542 Кембрийска експлозия 10
Еволюция на гръбначните животни Benton, M. J. (1998) Качеството на фосилните записи на гръбначни животни Agnatha Cart. Костни риби Теленцефалон - оригинален хипокампус и амигдала Тел/диенцефалон Амфибии Влечуги Птици Бозайници - растение на базалните ганглии Ефективна кръвно-мозъчна бариера -66-251 -375 KT масово изчезване Perm ME Tetrapoda -542 Кембрийска експлозия 11 отделения и кръвно-мозъчна бариера 4% BBB IV% BBB IV ISF 17% KG TZF3% KG EZF25% KG 12
Еволюция на гръбначните животни Benton, M. J. (1998) Качеството на фосилните записи на гръбначни животни Agnatha Cart. Костни риби Земноводни Влечуги Птици Промяна от глиална към ендотелна кръвно-мозъчна бариера Бозайници -66-251 KT масово изчезване Перм ME -375 Тетрапода -542 Кембрийска експлозия 13 Кръвно-мозъчна бариера 14
История на успеха: нарастващ мозък Eric Tscherne (GEO.de) 17 17 Оптимизирана (примати) мозъчно диференцирана конструкция, сложни асоциации - образуване вътрематочна, постоянна среда (напр. Темп) изолиране на смущаващи влияния - кръвно-мозъчна бариера практически непроницаем максимален размер и добив на неврони - не/почти никакви Пространство за вашия собствен енергиен магазин, ефективен метаболизъм - аеробна с глюкоза или лактат (чрез астроцити) ефективна връзка - постоянна доставка, приблизително 20% HMV/енергия 18
Хипогликемия (извънредна ситуация) силен стрес - изпотяване, тремор, сърцебиене излишни системи - адреналин, глюкакон, кортизол, глад на растежен хормон - прием на храна, въглехидрати, тревожност, неприятно състояние - избягване на метаболитни промени - дългосрочни кетонни тела (при гладуване) 19 черепна способност на хоминини черепна вместимост (cm 3) 300 600 900 1200 1500 Homo erectus Homo ergaster Homo rudolfensis Homo habilis Paranthropus robustus Paranthropus bosei Homo heidelbergensis Australopithecus africanus Australopithecus afarensis Homo neanderthalensis Homo sapiens y 6 troglo-3 yglo sapiens y 6 troglo-3 yglo-sapiens y 20-ти
външно съхранение на енергия: чернодробен гликоген IZF 40% телесно тегло IVF 4% телесно тегло ISF 17% телесно тегло TZF3% телесно тегло EZF25% телесно тегло 21 връзка мозък-черен дроб (черният дроб доставя мозъка) черният дроб е запас от глюкоза (10% от чернодробното тегло = около 200 g при 80 кг телесно тегло) Контрол чрез: - Хормони - Симпатикови - Парасимпатикови -% мозък 13,5 2,0 черен дроб 5,0 4,4 2,4 22
Еволюция на гръбначните животни за 500 милиона години - сходни мозъчни структури - (почти) една и съща кръвно-мозъчна бариера - различен поведенчески репертоар - различни хранителни стратегии, наистина ли успехът на даден вид зависи от конкретен източник на храна? 23 черепни капацитета на хоминини животински останки показват признаци на касапски черепни капацитети (cm 3) 300 600 900 1200 1500 Homo erectus Homo ergaster Homo rudolfensis Homo habilis Homo heidelbergensis Paranthropus robustus Paranthropus bosei Australopithecus africanus Australopithecus afarentalis Homo neander -2-1 0 10 6 години. 24
Gupta S: Храна за мозъка - умно хранене. Природа 2016; 531: 12-13 преди около 6 милиона години: приматите мигрират от тропическите гори до влажната савана (плодове, буйна растителност) преди около 3 милиона години: климатични промени, сухи савани оцеляват от два вида примати: - вегетариански тип - предимно месояден тип Carnivor е развил голям мозък и е прародител на хората. Доставката на микро хранителни вещества е от съществено значение. 25 Периодична таблица на хим. Елементи 26
> 95% от тегловния състав на човешкото тяло (на базата на 70 кг телесно тегло) 3g Fe 27 Gupta S: Храна за мозъка - Умно хранене. Природа 2016; 531: 12-13 15 mg Fe (жени) 100 g Fe (mg) кръвен колбас 29.4 Свински черен дроб 18 Bündnerfleisch 9.8 Витамин С увеличава усвояването на Fe 28
Допълнителни микро хранителни вещества Цинк Потенциални роли на цинка в патофизиологията и лечението на голямо депресивно разстройство. Swardfager W Отзиви за неврология и биоповедение. 2013 юни; 37 (5): 911 929 Хром Ефективност на хрома при атипична депресия: плацебо-контролирано проучване. Дейвидсън Дж., Ейбрахам К, Конър КМ, Маклауд М. Н. Биол Психиатрия. 2003 1 февруари; 53 (3): 261-4. Магнезий Бързо възстановяване от тежка депресия с помощта на лечение с магнезий. Eby GA, Eby KL Med Хипотези. 2006; 67 (2): 362-70. Фолиева киселина и Vit B12 Фолат и депресия - пренебрегван проблем. Млади SN J психиатрични невроски. 2007 март; 32 (2): 80-2. Селен, калций, литий, йод, 29 тлъсти риби (с омега-3 мастни киселини) атлантическа херинга (Clupea harengus) атлантическа сьомга (Salmo salar) сардина (Sardina pilchardus) червен тон (Thunnus thynnus) нус) скумрия (Scomber scombrus) змиорка (Anguilla anguilla) шаран (Cyprinus carpio) 30
Омега-3 мастни киселини (ненаситени FA) ейкозапентаенова киселина (EPA) 3 ω 2 α-линоленова киселина (ALA) докозахексаенова киселина (DHA) морско FS ленено масло (53 g ALA/100 g) рапично масло (9.1) соево масло (6.8) растителни FS 31 фосфолипиди фосфолипиди липофилен хидрофилен фосфолипид * * ненаситен 32
Клетъчна мембрана (фосфолипиден двуслой) извънклетъчно повишена течливост Цитозол (-) (+) PUFA - директен ефект върху клетъчната мембрана - влияние на йонните канали (напр. Inh. Na + канали) - влияние върху медиаторите на възпалението и адхезията мол. 33 Омега-6 мастни киселини (ненаситени FA) Линолова киселина (LA) Арахидонова киселина (AA) Арахидоновата киселина може да се метаболизира: - чрез циклооксигеназите, образуващи простагландини - чрез липоксигеназите, образуващи левкотриени Съотношение към омега-3 FAs решаващо значение 34
Омега-3 мастни киселини и депресия Намален n-3 FA при биполярна депресия Erika FH Saunders E et al. Ниско нестерифицирано: съотношението на плазмена концентрация на естерифицирана ейкозапентаенова киселина (EPA) е свързано с епизоди на биполярно разстройство и плазмените концентрации на омега-3 се променят при лечение. Биполярни разстройства 2015; 17: 729 n-3 FS преминават през кръвно-мозъчната бариера Freund Levi Y, et al. J Intern Med.2014; 275: 428-36 Мета-анализ на ефективността при MDD Mocking RJ, et al. Мета-анализ и мета-регресия на омега-3 полиненаситени добавки с мастни киселини за голямо депресивно разстройство. Transl Psychiatry 2016; 6: e756 EPA по-добър от DHA Richardson AJ: n-3 Мастни киселини и настроение: дяволът е в детайлите ';' Br J Nutr 2008; 99: 221-3 Martins JG: EPA, но не и DHA, изглежда е отговорен за ефикасността на добавките с омега-3 полиненаситени мастни киселини при депресия: доказателства от мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. J Am Coll Nutr. 2009; 28: 525-42 35 швейцарско алпийско сирене и омега-3 FS - полиненаситените FS са слънцезащитна защита за растенията - следователно увеличени в алпийските ливади - от млякото до сиренето Reiner MF et al.: Омега-3 мастни киселини, швейцарско алпийско сирене и техните ефекти Swiss Journal for Nutritional Medicine 2012; 10: 22-27 36
L-триптофан серотонин (5-HT) есенциална ароматна аминокиселина може да премине BBB INSULIN - блокира протеолитичната активност - повишено усвояване на аминокиселини, които се конкурират с L-Trp за поемане в ЦНС - увеличено поемане на L-Trp в ЦНС увеличава 5-HT образуването на невротрансмитери: Филогенетично много стари (700 милиона) стомашно-чревен тракт и ENS възприятие, сън, температура, болка, апетит, сексуално поведение, импулсивност и настроение не могат да преминат BBB 37 38
39 Trier тест за социален стрес 40
ЦНС инсулинът инхибира стресовата реакция на кортизол 41 Изоларна кора и депресия 42
43 ЦНС инсулинът увеличава инсулната перфузия 44
ЦНС инсулинът увеличава инсулната перфузия 45 46
Визуалната стимулация с храна намалява стряскащата реакция 47 48
49 Хранително поведение Природата на хората (бозайниците) е социална. Самотата и изключването ви правят психически и физически болни. Партньорството и функциониращата социална мрежа ви поддържат здрави. Социален престиж чрез разработване на хранителни ресурси. Супер стратегия: връзка/приятелство чрез споделяне на храна. Поведение за потвърждение по отношение на споделянето на храна. Вражда, като отказва да споделя храна. Нараняване поради отказ на предложение за храна. Контрол на група/извън група чрез правила за храните. Патологичен контрол на храненето. 50
Шимпанзетата разделят месото на червена маймуна колобус след лова. Roman M. Wittig/Taï Chimpanzee Project 51 Поведение на храната Природата на хората (бозайниците) е социална. Самотата и изключването ви правят психически и физически болни. Партньорството и функциониращата социална мрежа ви поддържат здрави. Социален престиж чрез разработване на хранителни ресурси. Супер стратегия: връзка/приятелство чрез споделяне на храна. Поведение за потвърждение по отношение на споделянето на храна. Вражда, като отказва да споделя храна. Нараняване поради отказ на предложение за храна. Контрол на група/извън група чрез правила за храните. Патологичен контрол на храненето. 52
Мозъчна храна срещу депресия/тревожност Обобщение достатъчно микро хранителни вещества, ако е необходимо хранителни добавки, вероятно малко скептицизъм към Zeitgeist Храненето като социално събитие Избягване на дефицитно хранително поведение 53 Хранителна пирамида на SBU Фиг. This.pptx най-вече от Wikipedia 54
Фридрих Вилхелм Ницше Немски философ (1844-1900) Хапането на добра храна често решава дали ще гледаме към бъдещето с кухо око или с надежда. Източник: Nietzsche, Menschliches, Allzumenschliches. Книга за свободни духове, 1878-1880. Втори том. Втора секция: Странникът и неговата сянка 55