Диета с високо съдържание на фибри за профилактика на диабета
Предотвратява ли диетата с високо съдържание на фибри диабет? Изследователски екип от Германския институт за хранителни изследвания Potsdam-Rehbrücke разследва този въпрос в рандомизирано и заслепено проучване, Оптималното изпитание с влакна за профилактика на диабета (OptiFiT).
Стара догма подложена на изпитание
Предотвратява ли диетата с високо съдържание на фибри диабет? Изследователски екип от Германския институт за хранителни изследвания Potsdam-Rehbrücke разследва този въпрос в рандомизирано и заслепено проучване, Оптималното изследване на влакната за профилактика на диабета (OptiFiT). Изследвано е как приложението на неразтворими фибри влияе върху честотата на диабет и глюкозния метаболизъм при пациенти с висок риск.
Специалистите по хранене и лекарите препоръчват диета с много неразтворими фибри както на здрави, така и на болни хора. „Това се основава на наблюдения и епидемиологични проучвания, направени в продължение на много години, но няма валидна база данни“, каза д-р. мед. Стефан Кабиш, доктор по изследване в работната група по клинично хранене/DZD към Германския институт за човешко хранене Потсдам-Рехбрюке.
Неразтворимите фибри имат силен ефект върху приема и храносмилането
Изследователи, водени от Стефан Кабиш, извършиха първото контролирано проучване на тема „Ефекти на неразтворимите фибри в контекста на профилактиката на диабета“. Изпитването за оптимално влакно за профилактика на диабета (OptiFiT) разгледа два основни въпроса: Подобрява ли диетата с неразтворими фибри резултатите от оралния стрес тест за захар (oGTT) и оказва ли влияние върху честотата на захарен диабет тип 2?
Неразтворимите фибри, които се съдържат главно в пълнозърнести продукти, бобови растения и гъби, имат - както отдавна е известно - силни ефекти върху приема и храносмилането. Кабиш обясни: "Те карат храната да се дъвче по-дълго и по-добре. С достатъчно течност те се подуват в стомаха и ви пълнят. Освен това ускоряват чревния проход и разхлабват изпражненията."
Резултатът от oGTT значително намалява след дванадесет месеца
Между март 2010 г. и октомври 2012 г. 180 участници в теста взеха участие в OptiFiT. За проучването са избрани пациенти, които според резултатите от орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT) са имали нарушен глюкозен толеранс, не са имали диабет, не са имали хранителни разстройства, не са имали непоносимост към диетични фибри и също не са приемали кортикоиди. Участниците също трябваше да вземат участие в хранителна консултация през първата година. За проучването участниците бяха разпределени в една от двете групи: Интервенционната група (IG) с 89 души приемаше хранителна добавка с фибри два пъти дневно в продължение на две години. Плацебо групата (PG) с 91 души е получавала добавката към напитката без неразтворими фибри през това време.
След дванадесет месеца резултатът от oGTT намалява значително и в двете проучвани групи: с -0,78 mmol/l (1,88) в IG и -0,46 mmol/l (1,80) в PG. Тази разлика беше още по-изразена и статистически значима за жените участнички. Честотата на заболеваемост за две години е 9/89 в IG и 16/91 в PG. Тук изследователите не можаха да открият значителна разлика. От друга страна, ефектът върху стойността на дългосрочната кръвна захар HbA1c беше ясен: тя леко се повиши в групата на плацебо (+0,1 процентни пункта за една година) и остана постоянна в интервенционната група. Тази разлика беше значителна. Малко предимство за IG в сравнение с плацебо групата.
Ефектът трябва да бъде изследван по-подробно
Ежедневният прием на препарат с неразтворими фибри не намалява значително честотата на захарен диабет тип 2 при високорискови пациенти в сравнение с плацебо. Инсулиновата чувствителност също се подобрява в дългосрочен план в продължение на две години, без статистически значими разлики между групите. Стефан Кабиш добави: „Подобренията в метаболизма в групата на плацебо се дължат главно на намаляване на теглото, т.е. ефект от хранителни съвети. Данните показват също, че промяната в начина на живот подобрява много фактори на начина на живот, но едва ли приема на фибри. Въпреки това, след две години 53 от 180 участници в изследването се върнаха към нормалния глюкозен толеранс. "
В няколко анализа от втора линия на OptiFiT изследователите сега се опитват да измерват ефекта от диетичните фибри въз основа на действителния прием и да идентифицират подгрупи от кохортата, които са се възползвали особено силно от диетичните фибри. Професор д-р мед. Матиас М. Вебер, говорител на медиите на DGE, каза: "Анализът от втора линия добавя ценни прозрения към нашите знания. Факторът на участие на пациентите е от особено значение. Трябва да последват по-големи, по-дългосрочни проучвания, за да се изследва по-точно този ефект. "