ДИЕТА И РАК - Институт Данон
Начинът, по който се храним, не е отговорен за всички видове рак. Но много храни или техните хранителни вещества могат да насърчат или да предотвратят появата на някои видове рак. Изправени пред картата на рисковете или защитните фактори, можете също да изберете правилното меню: разнообразие и баланс.
Водещата причина за смърт, рак засяга 150 000 души във Франция всяка година (56% от които са под 74 години). Ракът отдавна е свързан с вида на диетата. В продължение на много години изследователите са изучавали ролята на хранителните вещества в развитието на ракови заболявания, а напоследък и на вещества, които могат да забавят или дори да предотвратят появата на някои от тях. Епидемиологичните проучвания и експерименталните проучвания за канцерогенеза дават възможност за събиране на значително количество данни. Тяхното деликатно тълкуване може да доведе до прибързани заключения, които често са твърде рекламирани, но могат да се направят редица факти.
I - КАК ИДВА ХРАНЕНЕТО ?
Канцерогенезата е многофакторен и многофазен процес. Диетичните фактори могат да се намесят по време на всяка фаза от развитието на тумора, за да го насърчат или инхибират (Таблица 1). Може да се обясни по много начини: мутагенен или антимутагенен ефект, антиоксидантен ефект, действие върху механизмите на растеж, пролиферация, клетъчна смърт чрез апоптоза или върху способностите на имунната защита на организма. Епидемиологичните проучвания показват, че не всички видове рак са еднакво свързани с диетата: всъщност може да насърчи или предотврати някои видове рак (Таблица 2).
В допълнение, храната може да се намеси на физиологично ниво, като предизвика модификация на хормоналния профил, участващ в хормонозависими ракови заболявания.
II - ФАКТОРИ НА ДИЕТИРАНИЯ РИСК
A - Затлъстяване и енергиен баланс
Много видове рак, хормонално зависими (гърди, ендометриум, простата) или не (дебелото черво, панкреаса, жлъчните пътища, горната част на аеро-храносмилателния тракт) са свързани със затлъстяването. Изглежда също така, че хората с определена физическа активност са по-добре защитени срещу риска от рак. Експериментални проучвания при плъхове показват, че ограничаването на приема на калории води до инхибиране на тумори на гърдата и дебелото черво, индуцирани от химични канцерогени.
Следователно енергийният дисбаланс (чрез излишен калориен прием или недостатъчен разход на енергия) може да бъде свързан с появата на някои видове рак. Разглежданите механизми вероятно биха били различни в зависимост от видовете рак: хормонални промени в случай на хормонозависим рак, роля на липидите в енергийното снабдяване, влияние върху клетъчната пролиферация, върху растежните фактори, върху регулирането на генната експресия, върху анти -оксидантни механизми (Таблица 1).
маса 1
Б - Мазнини
Диетата с високо съдържание на мазнини често е свързана с повишената честота на рак. Всъщност делът на липидите в храната се е увеличил значително в западните страни през последните петдесет години. В световен мащаб съществува географска връзка между смъртността от рак на гърдата и дебелото черво и дела на мазнините в диетата.
Резултатите от повечето епидемиологични, ретроспективни и проспективни проучвания обаче не позволяват да се сключи такава асоциация. Определящите фактори в етиологията на рака на гърдата са свързани с хормоналното развитие, вероятно повлияно от диетата по време на пубертета. Хипотезата е трудна за проверка поради продължителността на последващото проследяване, както и връзката между диетата с високо съдържание на мазнини и риска от рак на дебелото черво.
Във всеки случай е изключително трудно да се отдели ефектът от мазнините от този на енергийния прием. Естеството на мастните киселини (степен на насищане, окисление) и техният дял в общия прием на липиди могат да играят важна роля (Таблица 1). Във всеки случай е по-добре да избягвате диета, прекалено богата на наситени мастни киселини, за да ограничите риска от рак и сърдечно-съдови заболявания.
С - Алкохол
Важен рисков фактор при ракови заболявания на аеро-храносмилателния тракт (по-специално ларинкса, хранопровода), алкохолът действа в синергия с тютюна. Във Франция около 90% от тези видове рак биха могли да бъдат потиснати чрез намаляване на консумацията на алкохол до по-малко от половин литър вино на ден (50 до 60 г алкохол), а тази на тютюна до по-малко от 10 цигари. Прекомерната консумация на алкохол може също да насърчи ракови заболявания на храносмилателния тракт (черния дроб, дебелото черво, ректума, панкреаса). И накрая, рискът от рак на гърдата и яйчниците също ще бъде увеличен при жени, които консумират относително умерен алкохол. Трудностите при оценката на консумацията на алкохол означават, че настоящите проучвания не ни позволяват точно да определим праг на консумация, над който рискът се увеличава значително.