Диета и енергийни изисквания при увреждане на гръбначния мозък
„Ти си това, което ядеш“ е германска поговорка и философът Сократ (470-399 г. пр. Н. Е.) Го формулира така: „Ние не живеем, за да ядем, ние ядем, за да живеем.“ Той също спомена че „яденето и пиенето поддържат тялото и душата заедно“. Повечето от тези крилати думи се прилагат и до днес.
Каква диета е подходяща за хора с параплегия?
На този въпрос може да се отговори само в ограничена степен. По принцип ползвателят на инвалидна количка трябва да се храни здравословно, както се отнася и за пешеходците. Германското общество по хранене (DGE) говори за 10 правила за балансирана и пълноценна диета. Това може да се пренесе и на параплегика. Трябва обаче да се направят корекции поради:
- По-ниска мускулна маса, както и изместване на телесната маса, d. H. повече мазнини и по-малко мускули, което се отразява в по-ниска базална скорост на метаболизма (с изключение на състезателите)
- Намалено движение в зависимост от нивото на парализа и възможностите
- Чревна дисфункция с повишен риск от запек и инконтиненция, но също газове и подуване на корема
- Повишена тенденция за развитие на инфекции на пикочните пътища
- Язви под налягане и съществуващи нарушения на зарастването на рани
Колко енергия се нуждае от параплегика?
Базалната скорост на метаболизма на хората, т.е. H. енергията, от която тялото ни се нуждае в покой, за да поддържа основните функции на тялото, зависи от много фактори. Здравословното състояние, мускулната маса, пълнотата на парализата, наличието или липсата на спастичност играят роля в основния метаболизъм. Фактори като възраст, генетика, лекарства и тютюнопушене също влияят на енергийните нужди на основния метаболизъм.
Понастоящем има много малко изследвания за това как трябва да изглежда основният метаболизъм при увреждане на гръбначния мозък. Проучванията показват, че основният метаболизъм би бил с 10-25% по-малък от този на пешеходеца. Това съответства на 400-500 kcal, които параплегиците трябва да консумират по-малко.
Неотдавнашни проучвания за изчисления на базалния метаболизъм, използващи индиректна калориметрия, потвърждават тези стойности. При хора над 50-годишна възраст скоростта на основния метаболизъм отново се намалява, тъй като мускулната маса също намалява и се изисква по-малко енергия. Нуждата от микроелементи, електролити, витамини, микроелементи и вторични растителни вещества не намалява при параплегиците. Това означава, че когато приемът на калории е нисък, микроелементите трябва да са нормални. Следователно изискването за пълноценна диета е напълно логично, тъй като празните калории, т.е. H. Избягват се калории, които не носят никаква допълнителна полза и не представляват доставчици на хранителни вещества на друго ниво.
Но само основната скорост на метаболизма не е достатъчна, което съставлява енергийните нужди. Хората са разделени на групи с различни нива на активност в зависимост от количеството им ежедневна мускулна работа (PAL = ниво на физическа активност).
Таблица на ниво активност
Фиг. Приблизителни стойности на PAL за потребители на инвалидни колички (Мрежово хранене за параплегици)
Базалната скорост на метаболизма се умножава по стойността на PAL - тогава получавате общата енергийна нужда на параплегичен човек.
Енергийни изисквания за параплегия
Друга стойност, която все още играе роля в енергийните нужди, е термогенезата, предизвикана от храната. Това е енергията, която тялото трябва да генерира, за да преработи храната, която е консумирало, т.е. генерирането на топлина, причинено от храната. Зависи от хранителните вещества, които сте усвоили. Протеините имат най-висока термогенеза, последвани от въглехидрати и след това мазнини. Ако ядете нормална смесена диета, има загуба на калории около 8-15% от консумираните калории. Така че можете да добавите средно 10% енергия към основния метаболизъм и стойността на PAL.
Изчислете енергийните нужди
Базална скорост на метаболизма 1 400 kcal x PAL стойност 1,2 = 1680 kcal + термогенеза
10% от 1680 = 1848 ккал/24 часа
По този начин параплегичен човек с ниво на активност 1,2 трябва да консумира 1848 kcal на ден.