Диагностициране на нарушения на преглъщането и лечение на BBT група
Много, най-вече възрастни хора, страдат от неоткрити нарушения на преглъщането. Често се задавяте и аспирирате. Ако храна или напитки попаднат в дихателната тръба, това може да причини пневмония. Но загубата на тегло, причинена от по-големите усилия и нежеланието да се яде, също е опасна за възрастните хора. Гериатричният екип в общинската болница диагностицира заболяването със специален ендоскопски преглед и помага на засегнатите. Ендоскопията за поглъщане се използва и за пациенти, които са имали интензивно медицинско лечение и изкуствена вентилация, например в случай на тежка инфекция на Covid-19.
Ендоскопията за поглъщане помага при много въпроси: Пневмонията произтича ли от неизвестна дисфагия? Защо човек отслабва все повече и повече, въпреки апетита си? При много заболявания, напр. Болестта или инсултите на Паркинсон, преглъщащите мускули или контролните центрове за процеса на преглъщане в мозъка са нарушени, така че при тези пациенти храната или течността по невнимание попада в трахеята вместо в хранопровода. Отен: „За много от тях кашлицата като защитен рефлекс за бронхиалната система не работи. И това е опасно, тъй като вдишаните вещества могат лесно да причинят пневмония. "Следователно диагнозата на акта на преглъщане е" важен ключ за ефективно и устойчиво подпомагане на тези пациенти ".
Диагнозата посочва пътя към индивидуалната терапия в тясно сътрудничество между лекари, сестрински екипи, терапевти и кухня. Често „настоящата криза трябва да се управлява първо, например чрез вливане, за да може пациентът да възстанови силите си“, казва Отен. По време на прегледа също има възможност да се проверят различни техники за компенсация и промени в стойката за тяхната безопасност и ефективност и по този начин да се даде препоръка на терапевтичния екип за терапия. Дипл. Преподавател по логопедия Мария Бранд: „В ранната фаза на неврологичните заболявания можете да постигнете добри резултати с логопедични упражнения за подобряване на двигателните умения и сензори за преглъщане, техниките за маневриране при преглъщане и регулирането на нивото на храната към съответната способност за преглъщане.“
Ендоскопията за поглъщане се използва и за пациенти, които са имали интензивно медицинско лечение и изкуствена вентилация, включително пациенти с Covid-19. Колкото по-дълго трае вентилацията, толкова по-притъпява рефлексът на кашлица, с който тялото обикновено би се защитило от чуждото тяло. Лекарите премахват въздушните тръби, защото състоянието се подобрява, което може да се превърне в проблем. Въпреки че пациентът изглежда отново може да се храни самостоятелно, храната и напитките често се аспирират незабелязано.
За да се изследва преглъщащият рефлекс на такива пациенти, гериатърът Отен и логопедичният екип са извикани в интензивното отделение с мобилно устройство за ендоскопия, където те работят в тясно сътрудничество със старши лекар д-р. Герит Шумахер, ръководител на интензивното отделение в Haus St. Petrus, работят заедно. „В тази критична фаза на отбиване трябва да знаем точно какво може да направи засегнатото лице. Тук помага ендоскопията “, казва д-р. Обущар. „Прегледът ни дава възможност оптимално да подпомогнем възстановяването на пациента и значително да намалим риска от пневмония. В противен случай това усложнение е огромна стъпка назад и означава поне още една седмица в интензивното отделение. "
В гериатричното отделение Отен и неговият екип извършват ендоскопия на преглъщане на всички пациенти, които идват в отделението с пневмония или неврологични заболявания като Паркинсон или инсулт, тъй като заболявания, които засягат нервната система, могат да причинят проблеми с преглъщането. При пациенти с инсулт, така наречената аспитационна пневмония, т.е. пневмония, причинена от преглъщане, е дори една от най-честите причини за смърт. Това не се е случило в болничната болница в Бон, откакто главният лекар използва ендоскопа.