Диабетно стъпало - симптоми, причини, лечение

Диабетно стъпало е често усложнение на диабета - Ето факторите, които водят до язви на краката, какви методи за лечение съществуват и как да се предотвратят усложнения.

Съдържание:

Какво е диабетно стъпало?

Лице с диагноза Диабет има по-висок риск от усложнения на краката. Диабетичните язви, особено в стъпалото, често са един от първите признаци на усложнения на диабета.

Язвата на стъпалото е болка или отворена рана, която се появява около 15% от пациентите с диабет и често се намира на ходилото на крака.

симптоми

Човек с диабет трябва да проверява краката си ежедневно. Ако забележите някакви промени или други проблеми, трябва да говорите с Вашия лекар. Такива промени или признаци могат да включват:

изтръпване или изтръпване;
болка и усещане за парене;
лъскава кожа и опъната по краката;
косопад по краката;
загуба на сетивата в краката;
подути крака;
краката не се потят;
наранявания или рани, които не зарастват;
чести спазми;
мехури или други безболезнени рани;
промяна на цвета на кожата и т.н.

Ако се развие a инфекция, човек може да изпита симптоми като треска, втрисане, интензивно зачервяване и др.

Ако забележите някоя от тези промени, незабавно посетете Вашия лекар:

промени в цвета и формата на краката;
студени или топли крака;
мехури и порязвания, които можете да видите, но не усещате;
лоша миризма, идваща от отворена рана.

Загуба на стойността на сетивата

Между 60 и 70% от хората с диабет имат диабетна невропатия (увреждане на нервите). Можете да имате увреждане на нервите във всяка част на тялото, но най-често се засягат нервите в краката. Увреждането на нервите може да доведе до загуба на усещане за изправяне.

Някои хора с нервни наранявания имат изтръпване, изтръпване или болка, но други нямат симптоми. Увреждането на нервите също може да намалее способността да чувствате болка, топлина или студ. Не усещате болката? Не звучи зле, може да се каже. В действителност невъзможността да се усети болката има сериозни последици. Болката е начинът, по който тялото ви казва, че нещо не е наред, затова се грижете за себе си. Ако не усещате болка в краката си, може да не забележите порязване, мехур, нараняване, ужилване или друг проблем. Малките проблеми могат да станат сериозни, ако не бъдат лекувани навреме.

Как диабетът влияе върху здравето на краката?

Диабетна невропатия

На време, диабет може да причини увреждане на нервите, проблемът се нарича и диабетна невропатия, което може да причини изтръпване и болка и може да доведе до загуба на усещане при изправяне. Когато загубите усещането си, докато стоите, може да не почувствате камъче в обувките си или мехур на крака си, което може да доведе до порязвания и рани. На свой ред, порязвания и рани могат да се заразят.

Диабетната невропатия може да изтръпне краката, намалявайки осъзнаването на рани, инфекции и тесни обувки. Проблемът затруднява откриването на дразнене, болка или инфекция. Нелекуваните инфекции могат да доведат до язви и гангрена. Ако човек развие гангрена, може да се наложи ампутация.

Периферни съдови заболявания

Диабетът води до промени в кръвоносните съдове, включително артериите. При периферни съдови заболявания мастните отлагания блокират съдовете, които носят кръв. Те са склонни да засягат кръвоносните съдове, водещи до и от крайниците, като ръцете и краката, намалявайки притока на кръв към двете. Намаленият приток на кръв може да доведе до болка, инфекции и рани, които се лекуват бавно.

Диабетът може да намали количеството кръв в краката ви. Ако нямате достатъчно кръв, която тече в краката ви, изцелението се влияе. Понякога инфекцията не зараства и може да доведе до гангрена. Гангрена и язви на краката, които не се намаляват с лечение, могат да доведат до ампутация на краката.

Всеки с диабет може да развие язва на крака. Хората, които използват инсулин, имат по-висок риск от развитие на язви на краката, както и пациентите с бъбречни, очни и сърдечни заболявания, свързани с диабета. Наднорменото тегло и употребата на алкохол и тютюн също играят роля за развитието на язви на краката.

Как се образуват язви на краката?

Язвите се образуват поради комбинация от фактори, като липса на усещане в ходилото, неправилна циркулация, деформации на краката, дразнене (като триене или натиск) и травма, както и продължителността на диабета. Пациентите с диабет в продължение на много години могат да развият невропатия, намалена или пълна липса на усещане в краката поради увреждане на нервите, причинено от високи нива на кръвната захар с течение на времето. Увреждането на нервите често може да възникне без болка и може да не сте наясно с този проблем.

Съдови заболявания могат да усложнят язви на краката, намаляване на способността на организма да се лекува и увеличаване на риска от инфекция. Повишаването на кръвната захар може да намали способността на организма да се бори с потенциална инфекция и също така да забави изцелението.

усложнения

Диабетната невропатия и периферните съдови заболявания са сериозни състояния, които лекарят трябва внимателно да наблюдава. И двете причиняват усложнения, които могат да имат сериозни и продължителни ефекти. Тези усложнения могат да включват:

язви на краката или незараснали рани;
инфекции, включително кожни инфекции, костни инфекции и абсцеси;
гангрена, когато инфекцията причинява тъканна смърт;
деформация на крака;
Стъпалото на Шарко, което променя формата на краката му.

Понякога лекарите могат да лекуват някои усложнения, като инфекции. Други обаче, включително гангрена, могат да доведат до трайни физически промени. Лекарят може да препоръча ампутация, ако човек развие гангрена.

Лечение

Лечението на проблеми като диабетно стъпало варира в зависимост от тежестта на състоянието. Предлагат се различни хирургични и хирургични възможности.

Нехирургично лечение

Лекарят първо ще се опита да лекува проблеми с диабетно стъпало, без да използва операция. Някои методи включват:

Почистване и лечение на рани;
използване на устройства за обездвижване;
наблюдение за признаци на гангрена на пръстите, докато настъпи самоампутация, което означава, че пръстите са силно засегнати поради липса на приток на кръв.

Хирургично лечение

Когато нехирургичното лечение не лекува ефективно проблеми с диабетно стъпало, Вашият лекар може да помисли за операция. Хирургическите опции включват:

отстраняване на тъкани;
ампутация - участък от крака или целия крак;
хирургична стабилизация на краката на Шарко;
артериален байпас за периферни съдови заболявания, който подпомага притока на кръв към областта;
ендоваскуларна хирургия с поставяне на стент, която използва малки устройства, за да поддържа кръвоносните съдове отворени.

Грижи за диабетно стъпало

Предотвратяването на проблеми с краката е от съществено значение за хората с диабет. Поддържането на краката ви здрави е от решаващо значение и човек трябва да бъде бдителен по отношение на хигиената на краката. Те могат да предприемат следните мерки:

Изследване на краката

Важно е да проверявате краката си всяка вечер. Също така проверявайте между пръстите на краката си. Потърсете проблеми като:

порязвания, рани или червени петна;
подуване или мехури, пълни с течност;
врастнали нокти;
царевица или мазоли, които са зони с груба кожа, причинени от твърде много триене на плесен или натиск на едно и също място;
дразнене;
горещи или възпалени места и др.

Ако имате определени проблеми с краката, поради което е по-вероятно кракът ви да е възпален, Вашият лекар може да препоръча да измерите температурата на кожата си в различни части на краката. Горещото място може да е първият признак, че се образува мехур или язва.

Проверявайте краката си всеки ден: Преглеждайте краката си всеки ден или помолете някой друг да провери за промени или наранявания.

Измивайте краката си всеки ден

Измийте краката си със сапун в топла, не гореща вода. Тествайте водата, за да се уверите, че не е твърде гореща. Можете да използвате термометър или коляно, за да тествате топлината на водата.

След измиване и изсушаване на краката, поставете талк на прах между пръстите. Кожата между пръстите има тенденция да остане влажна. Прахът ще поддържа кожата суха, за да предотврати инфекция.

Носете обувки, които стоят добре и предпазват краката ви

Не носете обувки, които не позволяват на кожата да диша. Когато купувате обувки, уверете се, че краката ви са удобни, че има достатъчно място за пръстите на краката. Купете обувки в края на деня, когато краката са по-подути, за да можете да намерите най-добрия чифт. Не носете обувки с високи токчета или тънки токчета, тъй като те оказват прекалено голям натиск върху пръстите.

Ако краката ви са се променили, като например ходилото на Шарко, може да се нуждаете от специални обувки или вложки за обувки, наречени ортези. Може да се нуждаете и от вложки, ако ги имате Монтажи или други проблеми с краката.

Защитете краката си от екстремни температури

Ако имате увреждане на нервите поради диабет, можете да изгорите краката си, без да осъзнавате. Вземете следните мерки, за да предпазите краката си от топлината:

Носете обувки на плажа и на топлия тротоар.
Нанесете слънцезащитен крем на краката и пръстите, за да предотвратите слънчево изгаряне.
Дръжте краката си далеч от източници на топлина и открит огън.
Не поставяйте бутилка с гореща вода или нагревател на краката си.
Носете чорапи в леглото, ако краката ви изстинат. През зимата носете подплатени, водоустойчиви ботуши, за да поддържате краката си топли и сухи.