Диабет и спорт; Никола Обно; Спортен диетолог диетолог
Във Франция през 2009 г. Институтът за надзор на общественото здраве идентифицира малко по-малко от три милиона пациенти с диабет, 90% от които имат диабет тип 2, цифра, която се е увеличила с близо 80% за по-малко от 10 години. Диабет тип 2 е пряката последица от западния начин на живот: небалансирана диета, заседнал начин на живот, затлъстяване, метаболитен синдром, стрес (до изгаряне) .... Най-новите проучвания показват, че хроничното възпаление с ниска степен е общият знаменател на този начин на живот и отговаря за бързо нарастващите метаболитни заболявания, както в индустриализираните страни, така и в градските райони на развиващите се страни.
Официалното управление на диабета се състои преди всичко в насърчаване на пациентите да правят хигиенни и диетични промени: физическа активност, диета, тютюн, загуба на тегло и др. Диетичната подкрепа се състои в намаляване на приема на наситени и транс-мастни киселини, както и на бързи захари и алкохол (вино, бира и др.) И увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, ненаситени мастни киселини и пълнозърнести храни.
Диабетът и спортът: утопия или реалност? Предлагам ви няколко отговора в тази статия. Добро четене.
Диабет и спорт: общо
Има 2 вида диабет: диабет тип 1 често наричани "инсулинозависим диабет" и диабет тип 2 обикновено наричан "неинсулинозависим диабет". Този втори тип диабет ще бъде разгледан. Има и гестационен диабет, а също и посттравматичен диабет (например след операция на сърцето).
Диабетът тип 2 е метаболитно заболяване, с множествена етиология, характеризираща се с хронична хипергликемия с нарушена регулация на въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм. Тези метаболитни нарушения са главно следствие от липса на секреция на инсулин, на неговото действие или комбинация от двете.
Диабет и спорт: Диагностика на диабет тип 2
Според Американската диабетна асоциация (ADA) диагнозата диабет тип 2 се основава на:
- Ниво на гликиран хемоглобин (HbA1c) ≥ 6,5%,
- И кръвна захар на гладно ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L),
- Или кръвна глюкоза ≥ 2,00 g/L (11,1 mmol/L) 2 часа след орален тест за толерантност към глюкоза.
Диагнозата може да бъде поставена и след идентифициране на класическите симптоми на хипергликемия и кръвна глюкоза ≥ 2,00 g/L (11,1 mmol/L).
Диабет и спорт: Терапевтично управление на диабет тип 2
Според Haute Autorité de Santé (HAS) целите на терапевтичното управление на диабет тип 2 са следните:
- Гликемичен контрол: контрол на HbA1c при липса на тежка хипогликемия, който трябва да се адаптира според възрастта, продължителността на диабета, специфичните ситуации и хипогликемичния риск;
- Контрол на свързаните рискови фактори.
HAS идентифицира 3 основни области на намеса: терапевтично образование, модификация на начина на живот и фармакологично лечение.
- Терапевтичното образование се отнася до изучаването и оценката на знанията на пациента с диабет.
- Модификацията на начина на живот се състои по-специално в планирането на храна и борбата срещу заседналия начин на живот. Целта на диетичното управление е основно да коригира основните качествени диетични грешки: намаляване на наситените мазнини, рафинираните захари и консумацията на алкохол. Също така се препоръчва диета, богата на фибри, цели семена и зеленчуци, както и намаляване на консумацията на храни с висок гликемичен индекс и по-общо намаляване на дневния прием на калории.
- Изборът на фармакологично лечение и целите на лечението трябва да бъдат адаптирани според пациента.
Цялостното терапевтично управление на пациента с диабет тип 2 има крайната цел да сведе до минимум дългосрочните усложнения чрез ограничаване на тежките хипогликемични събития. Резултатите от клинични проучвания показват, че докато интензивният контрол на кръвната захар забавя и намалява прогресията на микросъдови усложнения (нефропатия, ретинопатия, невропатия и др.), Резултатите за сърдечно-съдовата смъртност и смъртността от всички причини са по-различни, по-специално с проучване което показва нарастване на смъртността от всички причини. По този начин ползите от микросъдовата система при интензивно управление на кръвната захар трябва да бъдат балансирани спрямо потенциалните рискове.