Дексаметазон защо това лечение срещу коронавирус n; не говори за него по-рано
Фредерик Алтаре, имунолог и директор на научните изследвания на Inserm, обсъжда това добре познато лекарство и неговия ефект върху Covid-19.
НАУКА - Можем ли най-накрая да имаме ефективно оръжие за намаляване на смъртността от епидемията от коронавирус? Във вторник, 16 юни, голямо британско клинично изпитване (Recovery) обяви, че дексаметазон, добре известно противовъзпалително лекарство, ще предотврати една трета от смъртните случаи при пациенти с дихателна помощ с тежък Covid-19.
Като цяло, от хилядите регистрирани морски свинчета, това представлява 17% спад в смъртността. За момента подробните данни все още не са публикувани, което изисква повишено внимание, тъй като много „обещаващи“ лечения са публикувани, след това поставени под въпрос или поставени в перспектива, като хлорохин, ремдезивир или тоцилизумаб.
Изумително е също така, че дексаметазон не направи повече заглавия, докато епидемията опустоши света. Липса на медийно отразяване, което отчасти може да се дължи на самото функциониране на това лекарство. За да разберете, трябва да говорите за пожар, пожарникари и водопади.
Това обяснява Фредерик Алтаре, имунолог и изследователски директор в Inserm. Специалист по възпалителна реакция, изследователят, който ръководи имунологичния отдел в Центъра за изследване на рака и имунологията на Нант-Гняв, развива характеристиките на дексаметазон, но също така и трудното използване на противовъзпалителни лекарства.
Изненадващо ли е, че дексаметазон е толкова ефективен при тежки форми на Covid-19?
Всъщност е съвсем логично това противовъзпалително средство да действа. От години е известно, че подобни лечения действат при свързани заболявания, които развиват сепсис, значително неконтролирано възпаление на тялото.
В тези случаи произходът на болестта трябва да бъде лекуван, например с антибиотик, ако е бактерия, но възпалението също трябва да бъде ограничено. Има няколко ефективни протокола, които използват стероиди, като кортизон.
С Covid-19 бързо разбрахме, че има силна възпалителна реакция в тежки случаи. Ето защо реаниматорите много бързо са били склонни да тестват подобни протоколи при възпаления, причинени от коронавируса.
Въпреки това, той получи малко публичност. Особено чухме, че противовъзпалителните лекарства не се препоръчват.
Проблемът е, че тази пътека може да бъде рискована. С тази връзка между Covid-19 и възпалителния шок при тежки форми е напълно логично да се мисли, че човек трябва да приема противовъзпалителни лекарства за самолечение. Във Франция, където ибупрофенът беше свободно достъпен, за определен период хората се стичаха в аптеката, за да го купят. Това е голяма грешка. Например, виждали сме пациенти с леко възпаление на инфекцията с твърде големи дози.
Ето защо в началото на епидемията комуникационната стратегия беше да предупреждава за рисковете от противовъзпалителните лекарства. Но в същото време отделенията за интензивно лечение продължават да тестват лечения от този тип с много прецизно проследяване на клиничните параметри на пациентите, което може да се направи само в болнична среда.