DCMedical Risks na; тере цезарово сечение
Андреа Балан преди раждането. Снимка: Instagram/Андреа Балан
Андреа Балан, техният съпруг и първа дъщеря. Певицата роди второ момиченце, но получи сърдечно-дихателен арест при раждането чрез цезарово сечение. Снимка: DC НОВИНИ
През последните 30 години се наблюдава постепенно увеличаване на ражданията с цезарово сечение, но преди да изберат такава операция, бъдещите майки трябва да знаят и на какви рискове са изложени. Правенето на сърдечен арест на дишането, както се случи в случая с известната певица Андреа Балан, е само едно от тях. Съществуват и рискове за детето.
Цезарово сечение включва разрез в коремната и маточната стени. Смята се, че всяка четвърта жена избира такъв метод на раждане, особено в цивилизованите страни.
Въпреки това, както при всяка хирургична процедура, има свързани рискове. Важно е да знаете и разберете рисковете, преди да изберете цезарово сечение, отбелязват експертите от Американска асоциация по бременност.
Помислете, че повечето от следните рискове са свързани с всякакъв вид коремна хирургия:
инфекции: Инфекции могат да възникнат на мястото на разреза, в матката и в други тазови органи, като пикочния мехур.
Кървене и кръвни съсиреци: При цезарово сечение има повече загуба на кръв, отколкото при нормално вагинално раждане. Това може да доведе до анемия или кръвопреливане (1 на 6 жени на 100 се нуждае от кръвопреливане). Те могат да се образуват и по време на всяка операция кръвни съсиреци, което може да причини много проблеми; белодробна емболия, инсулт, инфаркт и др. Очевидно е, че сърдечно-респираторен арест може да възникне поради кървене и образуване на кръвни съсиреци.
Наранявания на органи: Възможни увреждания на органи като черва или пикочен мехур (средно 2 от 100 жени).
Сила: Белезна тъкан може да се образува вътре в тазовата област, причинявайки запушване и болка. Адхезиите също могат да доведат до усложнения при бъдеща бременност, като например предлежание на плацентата или отлепване на плацентата.
Удължена хоспитализация: След цезарово сечение нормалният престой в болницата е 3-5 дни след раждането, ако няма усложнения. Но ако съществува, ще бъде удължен.
Удължено време за възстановяване: времето, необходимо за възстановяване след цезарово сечение, може да варира от седмици до няколко месеца. Удълженото възстановяване може да повлияе на времето, което прекарвате с бебето си (1 на 14 жени съобщава за болка в мястото на разреза и шест месеца или повече след операцията).
Нежелани лекарствени реакции: може да има нежелана реакция към анестезия, дадена по време на цезарово сечение или към лекарства за болка, дадени след процедурата.
Допълнителни рискове от операция: може да включва възможна хистеректомия, възстановяване на пикочния мехур или друго цезарово сечение.
Смъртност при майките: Степента на майчина смъртност при цезарово сечение е по-висока, отколкото при нормално вагинално раждане.
Емоционални реакции: Някои жени, които са претърпели цезарово сечение, смятат преживяването за отрицателно и може да имат проблеми с първоначалния подход към бебето си.
Сърдечно-дихателен арест при цезарово сечение
Сърдечно-дихателният арест по време на цезарово сечение се случва неочаквано и изисква адекватен и незабавен отговор от хирургичния и анестетичния екип. Правилното започване на кардиопулмонална реанимация увеличава шансовете за оцеляване както на майката, така и на детето. След реанимация и диференциалната диагноза е от съществено значение за правилното лечение, показва едно Казус с щастлив край, публикуван в Американската национална медицинска библиотека (Национална медицинска библиотека на САЩ, Национални здравни институти)
Друг проучване, публикувано през 2014 г. в списание Anesthesiology, показва, че като цяло, когато става въпрос за раждане (нормално плюс цезарово сечение), рискът от спиране на дишането е сравнително рядък, но това се случва при 1 на почти 12 000 жени.
Сърдечният арест на майката по време на или след раждането може да бъде причинен от прекомерно кървене, сърдечна недостатъчност, инфаркт, прееклампсия, кръвни инфекции и емболия на околоплодната течност - всичко това може да доведе до нередовен сърдечен ритъм или намален кръвен поток. и кислород в сърцето, според уебсайта на Румънското кардиологично дружество, cardioportal.ro.
Изследванията показват, че бебето трябва да се роди в рамките на 5 минути след сърдечния арест на майката, за да се избегнат допълнителни неврологични проблеми.
Вярно е също, че процентът на преживяемост от сърдечен арест при майката по време на раждането (по какъвто и да е метод) се е увеличил през последните години. В САЩ например оцеляването в този случай се е подобрило от 52% през 1998 г. на 60% през 2011 г. и се дължи главно на съвременните техники за реанимация.
Рискове и усложнения за бебето, родено чрез цезарово сечение
Преждевременно раждане: ако гестационната възраст на бебето не е била изчислена правилно, бебе, родено чрез цезарово сечение, може да се роди твърде рано и да тежи малко при раждането.
Проблеми с дишането: Когато се роди чрез цезарово сечение, бебето е по-вероятно да има проблеми с дишането и дишането (напр. респираторен дистрес синдром). Също така бебетата, родени по този начин, могат да имат недоразвити бели дробове. Някои проучвания показват по-голяма нужда от асистирано дишане и специализирани грижи веднага след цезарово сечение, отколкото при вагинално раждане.
Две проучвания, едно от Холандия а другата от Норвегия предполага, че има връзка между цезарово сечение и развитието на астма по-късно в живота.
Ниски резултати на APGAR: Ниските резултати от APGAR могат да бъдат резултат от анестезия, фетален дистрес преди раждането или липса на стимулация по време на раждането (вагиналното раждане осигурява естествена стимулация на бебето, докато е в родовия канал). Бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат 50% по-висок риск от ниски резултати по APGAR от тези, родени нормално.
Нараняване на плода: Много рядко бебето може да бъде отрязано по време на разреза (средно 1 или 2 бебета от 100 родени чрез цезарово сечение ще бъдат изрязани по време на операция).
Освен това, ако бебето е родено твърде рано, то може да има проблеми с очите, сърцето, червата и т.н.
Риск от смърт за детето
През 2006 г. изследователите са изследвали ражданията между 1999 и 2001 г. Те съобщават в a проучване, че новородените от майки, които са имали планирано цезарово сечение, са имали по-висок риск от смърт през първите четири седмици от живота (1,77 на 1000 раждания), отколкото при новородени от майки, които са имали вагинално раждане 0,62 на 1000 раждания). Почти три пъти по-висок риск.
Как избирате метода, който раждате
- Ако Вашият лекар е предложил цезарово сечение и се намирате в неспешна ситуация, обсъдете добре възможностите на процедурата.
- Разберете защо е препоръчано цезарово сечение във вашата ситуация.
- Попитайте какви алтернативи имате във вашата конкретна ситуация.
- Посъветвайте се с Вашия лекар, за да сравните всички възможни рискове и усложнения за Вас и Вашето бебе за цезарово сечение спрямо нормално раждане.
- Поискайте информация за стандартните процедури след цезарово сечение (например кога ще можете да задържите бебето си, ако новороденото може да бъде преценено с бебето на гърдата ви, колко скоро можете да опитате да кърмите, ако ще ви дадат лекарства, които ще Ви направят сънливи след раждането и др.).