CityPraxen Berlin наддаване на тегло

определение

Увеличаването на телесното тегло се дължи най-вече на хиперкалорична диета, при която засегнатите ядат значително повече, отколкото се нуждаят от метаболизма. Наднорменото тегло или затлъстяването са известни още като затлъстяване или затлъстяване.

Съвсем различна клинична картина е наддаването на тегло поради съхранението на вода в телесната тъкан (оток) и/или в телесните кухини, особено в корема (асцит).

Синоними и свързани термини

Английски: затлъстяване, затлъстяване

общ преглед

Човешкото тяло се състои от около 60% вода, 17% протеини и приблизително същото количество мазнини. Останалите компоненти са минерали и микроелементи. При жените процентът на мазнини е около 20-25% поради хормонални фактори, мускулната маса е донякъде намалена.

Всеки има вид индивидуално предварително зададено „здравословно тегло“, което се различава от човек на човек, но със здравословна, нормокалорична диета, случайни грехове или случайни, по-малки колебания в теглото се прощават и се поддържат постоянни в продължение на години. Този фино регулиран баланс (хомеостаза) в енергийния баланс се регулира от множество механизми, които сигнализират за глад, жажда или ситост в централния център за вегетативни функции, хипоталамуса, и по този начин определят индивидуалния идеален състав на тялото.

Увеличаването на телесната мастна маса е само един вариант.Общото увеличение на телесното тегло може да се дължи и на други фактори. Например, задържането на вода в тъканите (оток) също може да се има предвид, телесното тегло също се променя по време на физическа тренировка поради естественото увеличение на мускулната маса и намаляването на мастната маса. На пръв поглед това звучи парадоксално, тъй като физическата активност често се свързва със загуба на тегло. Тъй като обаче в пряко сравнение мускулната маса е по-тежка от мазнините, тук също има увеличение на общото телесно тегло, но съставът на това се е променил значително в проценти. С течение на времето обаче е възможна друга лека загуба на тегло или повишена нужда от храна, тъй като увеличената мускулна маса също увеличава дневната основна скорост на метаболизма на хората.

В детството и бременността определеното наддаване на тегло чрез растежа на детето или нероденото дете (плода) е нормално и необходимо.

В напреднала възраст общият метаболизъм на тялото се забавя, а възрастните хора се движат значително по-малко. Също така има тенденция към увеличаване на теглото в напреднала възраст.

От друга страна, силното, нежелано наддаване на тегло за много кратко време обикновено е признак на заболяване и изисква спешно медицинско изясняване, за да се предотвратят допълнителни вторични заболявания. Под въпрос са както физическите, така и психологическите фактори.

причини

В допълнение към естествените процеси, споменати по-горе, има и редица възможни причини, свързани с увеличаване на теглото. Затлъстяването (затлъстяване, затлъстяване) се счита за независимо заболяване. Много от причините, свързани със заболяването, са свързани не само с увеличаване на телесните мазнини, но често водят до повишено задържане на вода в тъканите (оток).

Поради забавения метаболизъм и влиянието на някои хормони (като естроген), някои метаболитни заболявания и хормонални нарушения водят до наддаване на тегло.

Следните заболявания могат да причинят увеличаване на телесното тегло поради съхранение на мазнини:

  • Метаболитни заболявания: захарен диабет
  • Хормонални заболявания: свръхактивна надбъбречна кора (например при болест на Кушинг), недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), синдром на Stein-Leyenthal (синдром на поликистозните яйчници)
  • Тумори, произвеждащи хормон: тумор на хипофизата, тумор на хипоталамуса, тумор, произвеждащ инсулин (инсулином), тумор на надбъбречната кора
  • Психологически причини: стрес, фрустрация, депресия, зависимости (алкохолизъм), хранителни разстройства (синдром на преяждане), скръб, самота
  • Нежелани лекарствени реакции: кортизонови препарати, противозачатъчни хапчета, инсулин

Това трябва да се разграничава от заболявания, при които водата се съхранява в телесната тъкан или в коремната кухина:

  • Разширени вени (подуване на краката)
  • Сърдечно заболяване с недостатъчна помпена способност (сърдечна недостатъчност)
  • Чернодробно заболяване (асцит поради увреждане на черния дроб)
  • Бъбречни заболявания: нефротичен синдром, гломерулонефрит
  • Метаболитни заболявания: захарен диабет
  • Асцит (асцит) и задържане на вода в тъканта (оток); обаче и двете са причинени от промяна в протеиновия баланс на тялото поради различни причини.

наддаване тегло
Какво можете да направите сами

Свържете се с Вашия лекар, ако забележите нежелано наддаване на тегло през последните няколко месеца. Вашият лекар може не само да ви помогне да откриете причината, но и да ви подкрепи с конкретни препоръки за възстановяване на желаното тегло.

Помощ от специалист

В зависимост от спецификата на симптомите, дискусия с Вашия лекар може да се използва като основа за по-нататъшна подробна диагностика от различни специалисти. Те включват:

  • Интернисти
  • Кардиолог
  • Ендокринолог
  • Диетолози, специалисти по спортна медицина
  • Психолози, психотерапевти

Какво да очаквате от Вашия лекар

Преди Вашият лекар да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите Ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.

Можете да очаквате следните въпроси:

  • Откога забелязвате наддаване на тегло? Имаше ли задействащо събитие?
  • Постоянен ли е курсът или е прекъснат от фази с постоянно тегло или евентуално намаляване?
  • От какви съпътстващи симптоми страдате?
  • Страдали ли сте от това преди и тези признаци са се появили по семеен начин?
  • Има ли предишни заболявания и те се лекуват?
  • В момента приемате ли лекарства?
  • Имате диагностицирано психично заболяване?
  • Чувствате ли се по-често стресирани, тъжни или самотни и склонни ли сте да ядете повече през тези фази?

Прегледи (диагностика)

Въз основа на характеристиките на симптомите, записани в предишната анамнеза (първоначална консултация), здравословното ви състояние, текущото ви телесно тегло и подробен физически преглед, особено на засегнатите кожни участъци, лекарят вече може да използва следната диагностика:

1. Изчерпателната кръвна картина предоставя информация за текущата функция на органите. Интерес тук са:

  • Възпалителни стойности
  • Общо съдържание на протеини в кръвта
  • Стойност на HbA1C, „дългосрочната кръвна захар“ при съмнение за захарен диабет
  • Нива на щитовидната жлеза
  • Тестове за чернодробна и бъбречна функция
  • Допълнителни параметри на диференциално диагностичен хормон

2. Специалистичната диференциална диагноза въз основа на подозираната диагноза може да включва:

  • Електрокардиограма (EKG), ехокардиография
  • Ултразвуково изследване (сонография)
  • Други образни процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRT) за по-нататъшна диференциална диагноза

Лечения (терапия)

Основното лечение има за цел да премахне основното заболяване, за процедурата, за което Вашият лекуващ лекар ще Ви информира и обясни в началото на терапията.
В същото време трябва да започне намаляване на теглото въз основа на насоките за индекса на телесна маса (ИТМ). Тази стойност описва съотношението между телесното тегло и размера на тялото и се изчислява по формулата: ИТМ = телесно тегло в kg/(телесна височина в m) ² и трябва да бъде между 18 и 25 за хора с нормално тегло. На стойност от 30 кг/м² говори се за явно затлъстяване.

Ако имате леко наднормено тегло, телесното тегло обикновено се саморегулира в хода на лечението, но в контекста на съществуващото затлъстяване е важно да започнете фундаментално и да нормализирате отново хранителните си упражнения и хранителни навици. Това означава, че засегнатите трябва да се научат отново с помощта на лекаря, придружаващи психотерапевтична, когнитивно-поведенческа терапия или с хранителни съвети, да ядат здравословна и балансирана храна, да разпознават скритите „храни за угояване“, да поддържат редовно хранене, да намалят значително размера на порцията и да правят повече физически да бъде активен.

Лекарства или операция (бариатрична хирургия, бариатрична хирургия), като намаляване на размера на стомаха, са препоръчителни само в специални, тежки случаи на затлъстяване.

Профилактика (профилактика, превенция)

В допълнение към значително намалената подвижност, физическото наднормено тегло също често е причина за много други усложнения. Болки в гърба, ставите и краката, повишено изпотяване и сърцебиене могат да бъдат допълнителни, стресиращи физически симптоми. Психически засегнатите често страдат от факта, че не отговарят на пропагандираните „идеали за красота“, не се чувстват комфортно в собствената си кожа и са склонни да бъдат социално изолирани. По принцип всеки човек е отговорен за тялото, в което се намира. Следователно от нас зависи да ги поддържаме здрави и във форма, за да се възползваме от физическото здраве и функционалност възможно най-дълго без симптоми. Можете да постигнете това, като следвате три водещи правила:

  1. Здравословно хранене
  2. Физическа дейност
  3. Наспи се

В този случай първата точка е може би най-основният фактор.Здравословната диета се основава на дневен енергиен прием от около 1700 - 2000 kcal, в зависимост от индивидуалната основна скорост на метаболизма, дневната активност и хормоналните параметри. В идеалния случай ежедневната ни храна се състои от 60% въглехидрати, 15% протеини и 20% мазнини, както и много фибри. Що се отнася до въглехидратите, трябва да сте сигурни, че сте избрали така наречените полизахариди (молекули нишесте с дълга верига) (по-добре е да използвате пълнозърнест хляб вместо рула с бяло брашно). Съзвездието на аминокиселините е важно за протеините. Той трябва да съдържа всички незаменими аминокиселини. Мастните киселини са от особено значение. Уверете се, че ядете полиненаситени омега-3 и омега-6 мастни киселини (риба, студено пресовани масла, ядки, авокадо) и доколкото е възможно избягвайте хидрогенираните мазнини (масло, маргарин, мазни меса и колбаси). Уверете се също, че не прегрявате „добрите“ мастни киселини, защото температурите над 80 ° C променят химическата структура до наситени мастни киселини, които са свързани с високо ниво на холестерол (риск от артериосклероза!).

Диетичните фибри са несмилаеми растителни компоненти, които не могат да бъдат използвани от организма. Те стимулират чревната подвижност, забавят усвояването на други хранителни компоненти и насърчават доброто храносмилане.

Освен това плодовете и зеленчуците съдържат важни витамини, минерали и микроелементи. Тук важи следното: Пет на ден!

Уверете се също, че храната ви е здравословна. Изберете подходящ размер на порцията (като цяло цялата храна в чинията трябва да се побере в ръцете с форма на купа), яжте бавно и дъвчете добре. Тялото се нуждае средно от 15 минути, преди да се постигне здравословно чувство на ситост. За съжаление, бързото поглъщане на обвивката „да отидеш“ в метрото предлага малко възможности за това. Затова избягвайте бързо хранене, мазни и пържени храни и храни с високо съдържание на захар.

Важността на физическата активност е основно обяснима: това е мястото, където тялото изгаря енергията си и черпи енергийните запаси в мастната тъкан. Намаляването на теглото често е резултатът. Не забравяйте обаче да започнете да тренирате бавно, без да се стремите твърде високо и бъдете търпеливи. Забележима загуба на тегло често се случва само след няколко седмици, когато метаболизмът на организма се адаптира към новата ситуация. Освен това твърде бързата загуба на тегло не е здравословна и от своя страна може да насърчи така наречения „йо-йо ефект“.

Достатъчно дългите фази на сън и почивка също са важен фактор.Хората с нарушения на съня или които почиват твърде бързо, често страдат от наднормено тегло. По време на сън общите структурни процеси на ремоделиране и регенерация доминират в целия организъм, за което тялото се нуждае от енергия. Обикновено ги взема от депата на мастната тъкан през нощта.

прогноза

По принцип всеки човек със здравословна, здравословна и не твърде мазна диета, както и с ниска консумация на алкохол и десерти, постига определеното от тялото идеално тегло. Отслабването е бавен процес, който включва голяма доза дисциплина и често голяма промяна в начина на живот. С успешно лечение на патологична причина и активна промяна в начина ви на живот обаче може да се постигне и поддържа постоянно по-ниско телесно тегло.