Цироза на черния дроб - всичко за чернодробните заболявания - симптоми, лечение, терапия
Чернодробната цироза е едно от най-сериозните заболявания на черния дроб, което се характеризира с прогресивно намаляване на неговата функционална маса, произтичащо както от намаляването на количеството на хепатоцитите, така и от разрушаването на специфичната архитектура на органа. Чернодробната цироза в някои случаи може да бъде фатална. Това заболяване обикновено се появява след много години, в които е била засегната чернодробната тъкан.
Чернодробната цироза е последният стадий на фиброза, причинен от няколко фактора, включително хепатит или хроничен алкохолизъм. Всеки път, когато черният дроб е засегнат, той се опитва да се „поправи“ и може да възникне увреждане на тъканите. С напредването на цирозата тъканта се влошава все повече и органът става неспособен да функционира.
Видове чернодробна цироза
Цирозата на черния дроб е няколко вида, проявите на всеки от които се определят от причините за цироза.
Постнекротичната цироза е известна още като пост-вирусна цироза. Този вид цироза възниква в резултат на инфекциозни заболявания на черния дроб. Това е форма, характеризираща се с загуба на чернодробни клетки и фиброза. Пациентите с диагноза алкохолен тип хепатит С са по-склонни да развият тази форма на цироза. Алкохолът ускорява еволюцията на болестта.
Алкохолната цироза е най-сериозното състояние, причинено от алкохола. Според статистиката процент от 10-20% от алкохолиците развиват тази чернодробна цироза. Този тип цироза се характеризира със загуба на чернодробни клетки, поява на регенеративни възли и белези по черния дроб.
Билиарната цироза има автоимунен характер и постепенно разрушава черния дроб. В първата фаза на това заболяване се засягат жлъчните пътища, които се възпаляват. Това води до запушване на каналите, които се заменят с белези.
Сърдечната цироза се проявява чрез фиброза в черния дроб, която най-вероятно е възникнала в резултат на застойна сърдечна недостатъчност в дясната камера. Регенериращите възли са характерни за този вид цироза, според doc.ro .
Причини за чернодробна цироза
Чернодробната цироза се причинява от редица фактори, които могат да допринесат за увреждане на черния дроб. Най-честите причини за чернодробна цироза са: злоупотреба с алкохол, вирусен хепатит (В или С) и мастни натрупвания в черния дроб. Чернодробната цироза може да бъде причинена и от муковисцидоза, отлагания на желязо в организма, билиарна атрезия, отлагания на мед в черния дроб, генетично наследени метаболитни проблеми, автоимунен хепатит, първична билиарна цироза, укрепване и заздравяване на жлъчните пътища, лекарства (напр., метотрексат, използван за лечение на левкемия).
Симптоми на чернодробна цироза
Чернодробната цироза обикновено няма симптоми. Те започват само когато болестта вече е напреднала. За съжаление, фактът, че чернодробната цироза е „безшумно“ състояние, много пациенти отиват на лекар на късен етап. Когато симптомите се появят, те могат да включват: кървене, натъртване, умора, сърбеж по кожата, пожълтяване на кожата, загуба на апетит, объркване, сънливост, гадене, загуба на тегло, зачервяване на дланите, атрофия на тестисите при мъжете и уголемяване на гърдите.
Как може да се открие чернодробна цироза
За откриване на чернодробна цироза са необходими поредица от кръвни тестове или образни тестове за установяване на ясна диагноза. И чернодробната биопсия може да определи дали това е цироза или не. Ето тестовете, които Вашият лекар може да препоръча:
Албумин - показва тежестта на хроничното чернодробно заболяване
Гама глутамилтранспептидаза (GGT) - възникват при повишено ниво на панкреас, сърдечно, бъбречно, диабет или алкохолизъм.
Алкална фосфатаза - увеличава се в случай на запушване на жлъчните пътища, но също така и при хепатит, цироза, рак)
билирубин - натрупването на билирубин в кръвта, над нормалните стойности, причинява жълта пигментация на кожата (жълтеница).
трансаминази - са ензими, които при заболявания, които увреждат хепатоцита, достигат необичайни количества в кръвта.
Образните изследвания, които могат да открият цироза на черния дроб, са: ЯМР, ултразвук, компютърна томография, биопсия и сцинтиграфия.
Усложнения на чернодробна цироза
Цирозата на черния дроб може да доведе до сериозни усложнения. Необратимата загуба на чернодробна функция може да прогресира до: чернодробна енцефалопатия (проявяваща се с объркване, еуфория, нарушения на говора, летаргия, промени в личността), хепато-бъбречен синдром (начало на прогресиращо бъбречно увреждане при пациент с тежко чернодробно увреждане). ), кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт поради разкъсване на варикоза на хранопровода, белодробна хипертония, нарушения на протеиновия/липиден метаболизъм, хиповитаминоза, чернодробна остеопатия (включва промени като остеопороза), асцит и оток в долните крайници.
Чернодробната цироза може да бъде излекувана
Въпреки че чернодробната цироза е много сериозно заболяване, възможността за дългосрочно оцеляване е реална. Това е възможно, ако се спазва лечение и се спазва подходяща диета, под наблюдението на компетентен гастроентеролог. Лечението се диференцира според степента на развитие на чернодробната цироза - компенсирана или декомпенсирана. Редица лекарства, които се дават само със съгласието на лекаря, могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Хранителните добавки помагат да се противодейства на хранителните дефицити, свързани с цироза и да се предотврати остеопорозата.
Също така хората, страдащи от цироза на черния дроб, са принудени да се откажат от алкохолната зависимост. За тях всяко малко количество е токсично за черния дроб. Хората с безалкохолна цироза могат да получат подобрения в здравето, ако отслабнат и контролират теглото си. В диетата им е важно да се намери правилния протеин. Друго препоръчително лечение е за хепатит В или С.
В напреднали случаи на чернодробна цироза, когато черният дроб спира да работи, трансплантацията е единственото решение за лечение. Пациентите, които изпитват симптоми като пожълтяване на кожата, значително задържане на течности, кървене на разширени вени, бъбречна дисфункция или рак на черния дроб, са тези, които може да се нуждаят от чернодробна трансплантация, според