Циклично повръщане - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

цикличното повръщане

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е циклично повръщане?

Цикличното повръщане е заболяване с тежко гадене и повръщане. Характеризира се с факта, че засегнатите повръщат редовно за период от 1-10 дни и се оплакват от гадене. Ако това време свърши, пациентите са добре в продължение на няколко седмици или месеци, след това са напълно здрави, докато настъпи нов епизод. Състоянието обикновено засяга деца, но може да се появи и при възрастни.

Според дефиницията тази диагноза може да бъде поставена, ако иначе здраво дете или възрастен страда редовно от гадене и повръщане или силно задушаване, тези фази съществуват поне 6 месеца и са настъпили поне 3 пъти през този период. Епизодите продължават 1–10 дни, като между тях е поне 1 седмица. Симптомите могат да варират, но са еднакви за един и същ пациент по време на всеки епизод.

Тъй като гаденето и повръщането могат да бъдат индикации за множество заболявания, включително животозастрашаващи, е важно да се изключат такива причини. При децата малротацията е опция, която може да доведе до чревна непроходимост.

причини

Причината за цикличното повръщане е неизвестна. Естеството на епизодите и пълното възстановяване между епизодите напомня на мигрена. В допълнение, често има семейна връзка с мигрена при деца с това състояние (особено често, ако майката има мигрена). Превантивното приложение на лекарства за мигрена е ефективно при някои пациенти с циклично повръщане. Ето защо цикличното повръщане се класифицира от мнозина като вариант на мигрена. Някои учени предполагат, че има връзка с неправилно функциониране на вегетативната нервна система (вегетативната нервна система контролира несъзнаваните процеси в тялото, като сърдечен ритъм, дишане, храносмилане). Някои също така предполагат, че хранителните алергии, заболявания на метаболизма или хормоналния баланс или митохондриите (някои органели на телесните клетки) играят причинно-следствена роля.

диагноза

Няма тестове, които могат да покажат, че имате циклично повръщане. Анамнезата често е толкова типична, че е достатъчна за поставяне на диагноза. Много пациенти описват 4 фази на заболяването: Безсимптомната фаза (седмици до месеци) е последвана от фаза с леки симптоми като признаци (продромална фаза от няколко минути до часове с изпотяване, загуба на апетит, коремна болка и т.н.). Това е последвано от гадене и повръщане, които първоначално са много силни и след това стават малко по-поносими.

За да се изключи малротацията, горната част на стомашно-чревния тракт често се рентгеново изследва. Малротацията може да се прояви по същия начин като цикличното повръщане, но методът на лечение е различен. Лекарят често прави преглед на някои кръвни стойности и урина, за да изключи метаболитни заболявания и заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Ако няма данни за друго заболяване и ако медицинската история е в съответствие с диагнозата циклично повръщане, обикновено се лекува болестта в продължение на няколко месеца. Докато лечението е ефективно и хората нямат други симптоми, обикновено няма нужда да се търсят други причини за състоянието.

лечение

Липсват научни доказателства относно лечението на циклично повръщане. Доказано е, че различни терапевтични подходи са ефективни, но липсват проучвания с пациенти. За мнозина е доказано, че диагностиката и обяснението на това, което се дължи на симптомите, намалява броя на епизодите на заболяване. Притеснението вероятно е отключващ фактор в епизодите на заболяването и нивото на безпокойство често намалява, когато причините за заболяването могат да бъдат разбрани.

Използваните лекарства често са идентични с тези, използвани при мигрена. Може да се опита прилагането на бета-блокери, същото важи и за трицикличните антидепресанти. И двете лекарства всъщност са одобрени само за терапия на мигрена. Потърсете съвет от Вашия лекар. Доказано е, че добавките с Q10 и L-карнитин са ефективни при някои пациенти. Тъй като и Q10, и L-карнитинът нямат почти никакви странични ефекти (при условие че дозировката е точна), много хора изразяват желание да опитат първо тази форма на лечение.

Ако засегнатото лице повръща насилствено по време на фазите на оплакване, може да е полезно да пие течности чрез инфузия и да им дава лекарства срещу гадене. Много страдащи могат да понесат симптомите по-добре, ако лежат в затъмнена стая. Когато децата могат да спят дълбоко след продромалната фаза, симптомите понякога са по-малко тежки.

Живот с болестта

Децата често забелязват първите симптоми на възраст 5-6 години. Често са необходими няколко месеца до години, за да бъде поставена диагнозата, тъй като гаденето и повръщането често се появяват при деца по много различни причини и децата междувременно винаги са напълно здрави. Симптомите могат да включват Б. да се бърка с гастроентерит (стомашно-чревна инфекция), който се среща относително често при деца.

Много деца с циклично повръщане се възстановяват в юношеските си години. При юноши и възрастни курсът често е по-променлив. За някои в хода се появява мигрена.

Много хора могат да намалят броя на епизодите, като избягват задействащите фактори. Това може да включва екстремно физическо изтощение, липса на сън, стрес, шофиране на кола, гладуване/диети и консумация на някои храни като шоколад и някои видове сирена. Задействащите фактори за епизодите могат да варират индивидуално. Съвестното водене на дневник може да помогне за проследяването на причинно-следствените фактори.

Още информация

  • Гадене и повръщане
  • стомашни болки
  • мигрена
  • Циклично повръщане - Информация за доставчиците на здравни услуги

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Циклично повръщане. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.