Чернодробният шунт (портосистемен шунт) се определя като функционална връзка на
Чернодробен шънт (портосистемен шънт)
Портосистемният шунт се определя като функционална връзка между порталната вена и голямата циркулация. Тази функционална връзка, чието име произлиза от латинските термини vena portae за портална вена и шънт за шънт, заобикаля черния дроб и, казано по-просто, е нещо като връзка на късо съединение между порталната вена и голямата циркулация.
Портосистемните шунтове се диагностицират все по-често от 70-те години на миналия век и има порода, подобна на териер (Йоркшир, Каин, Джак Ръсел и др.), Пудели, малтийци, шнауцери, но също често са засегнати ирландски вълкодави, бобтейл, доберман, лабрадор и златен ретривър . Кучетата от малки породи са склонни да имат извънхепатални (извън черния дроб) шунтове, докато при по-големите породи има предимно съдови малформации, разположени в черния дроб.
Известно е, че болестта е наследствена, но точното наследяване (все още) не е напълно изяснено, вероятно рецесивно, но със сигурност полигенно. В развъдните асоциации, освен засегнатите животни, от развъдната програма обикновено се отстраняват и кучилата и родителите.
Повечето кучета с вроден портосистемен шънт показват симптоми през първите няколко месеца от живота си, но понякога може да отнеме до две години, за да се появят симптомите. Трудно за собственика е множеството различни симптоми, които могат да се появят и тяхната тежест не винаги е еднаква. В много случаи има фази, часове или дори дни, когато кучето е добре и всичко изглежда напълно нормално. При някои животни може да се установи връзка между консумацията на храна и влошаването на благосъстоянието, при някои животни наличието на шунт първоначално се проявява само в необичайно дълги периоди на възстановяване след анестезия или успокоителни, нещо, за което може да има други причини.
Възможните симптоми на шунт са:
| Ниво на активност: | кучето е много спокойно, може да изглежда почти мързеливо и бързо се уморява |
| Елиминиране: | Загуба на апетит, повръщане, понякога диария, кучето пие много и уринира много, понякога признаци на възпаление на пикочните пътища, понякога с кръв в урината (причинено от биуратни камъни, образувани от недетоксикирани метаболитни отпадъчни продукти и др.). |
| Разработка: | Забавен растеж, т.е.малък, по-слаб, по-слаб лошо развитие на мускулите |
| Мозък/ЦНС | Поток на слюнката Нарушения на модела на походката и на цялата двигателна функция, зрителни нарушения, дезориентация, нечувствителност към говора, епилепсия-подобни припадъци, спонтанно заспиване, притискане на главата към предмети |
Представянето на шунт с помощта на образна процедура изисква освен много добро оборудване преди всичко изключително опитен ветеринарен лекар, поради което такива прегледи обикновено се извършват във ветеринарни клиники. Почти във всяка ветеринарна практика обаче вече е възможно предварително да се създаде нормално рентгеново изображение на корема, което може да се използва, за да се правят изявления относно размера на черния дроб. Ако това всъщност е твърде малко за теглото и размера на тялото на кучето, това може да е още една индикация за шунт.
Най-добрият начин за визуализиране на шунт е чрез ултразвук, тъй като кучето обикновено не се нуждае от седация и процедурата по никакъв начин не е стресираща. Друга алтернатива е да се покаже шунта с помощта на рентгенова снимка, за която предварително се прилага контрастно вещество, за да може да се покажат кръвоносните съдове (ангиография). Също така е възможно да се изчисли количеството кръв в сърцето и черния дроб и да се сравнят двете, за целта трябва да се даде радиоактивна контрастна среда. При тази процедура (сцинитграфия) обаче ветеринарният лекар често може да каже само дали има шънт, но не и дали е вътре или извън черния дроб.
Бележка август 2009 г .:
В Journal of Veterinary Internal Medicine беше представено проучване, което изследва дали има значение кой висококачествен протеинов източник се използва в диетата на куче с чернодробен шънт. Изследвани са 16 кучета с доказан вроден и неработоспособен портосистемен шънт. Кръвните им стойности са сравнени преди проучването, след четириседмично хранене с нископротеинова диета, базирана на соя и след четириседмична диета, базирана на птици като източник на протеин. И двете диети успяха значително да понижат нивото на NH3 в плазмата, този ефект беше значително по-голям при соевата диета. След соевата диета също може да се определи значително подобрение на кръвосъсирващия фактор (концентрация на фибриноген) и намаляване на времето, в което кръвта се коагулира (протомбиново време). Изследването стига до заключението, че и двете диетични храни помагат за намаляване на риска от чернодробна енцефалопатия (т.е. чернодробно заболяване с чернодробна недостатъчност), като соевата диета осигурява по-добра подкрепа за чернодробната функция.