Цъфтеж на акне в пубертета PZ - Pharmazeutische Zeitung
Акнето може да се появи на всяка възраст. Юношите са особено обезпокоени през пубертета./Снимка: Fotolia/Studio Der
Глобалното разпространение на акне и подобни на акне заболявания е 9,4 процента. Момчетата са по-често и често по-сериозно засегнати от момичетата. Клиничната картина включва така наречените първични и вторични ефлоресценции като комедони, папули, пустули, възли, абсцеси, кисти и белези. Ако нивото на страдание е много високо, акнето може да доведе до суицидни събития - особено при младите хора, съобщи д-р. Жан-Кристоф Дац от груповата практика на дерматолози в Тюбинген миналия уикенд в Хайделбергския конгрес за обучение на държавната фармацевтична камара в Баден-Вюртемберг.
Етиологията не е установена със сигурност. Себореята, андрогенните разстройства, микробната колонизация и преди всичко генетиката са важни фактори. Диетата много вероятно играе роля в патофизиологията, съобщи лекарят. „Високият индекс на телесна маса в юношеството е рисков фактор за акне.“ Диета с висок гликемичен товар насърчава хиперинсулинемията, което от своя страна повишава плазменото ниво на инсулинов растежен фактор 1 (IGF-1) и по този начин производството на себум. „Но няма такова нещо като диета срещу акне!“, Подчерта дерматологът.
Лекторът представи лекарствените терапии. Антиандрогенни хормонални контрацептиви могат да се използват заедно, ако пациентът иска контрацепция. „Но това не е терапевтичен агент за акне сам по себе си.“ Темите с бензоил пероксид (BPO) се използват като монотерапия при леки форми на акне и в комбинация с ретиноиди или локални антибиотици за умерени и тежки форми на акне. Монотерапията с локални антибиотици като еритромицин и клиндамицин, от друга страна, е остаряла.
BPO има силен антимикробен и слаб противовъзпалителен ефект и също е подходящ като поддържаща терапия за акне tarda, акне при възрастни, според Datz Поради повишената UV чувствителност при BPO, той препоръча вечерна употреба.
Локални ретиноиди като третиноин, изотретиноин, адапален и тазаротен също могат да се използват вечер. Препаратите са противопоказани при бременност и при жени, които планират да го направят. Лекарят обаче информира, че не е необходима изрична контрацепция по време на терапията. Азелаиновата киселина може да се предписва с повишено внимание по време на бременност, но не действа много силно.
Системните антибиотици като тетрациклини не са подходящи за продължителна терапия. Те не трябва да се използват при деца под осем години и бременни жени. Datz посочи фототоксичността (във възходящ ред миноциклин - доксициклин - тетрациклин) и необходимата слънцезащита. Дерматологът описа системния изотретиноин като "златен стандарт" за много тежки случаи. Обикновено кожата се влошава първоначално (обостряне през първите две до четири седмици), "но след това акнето се стопява." Поради мутагенността на активната съставка, винаги е необходима двойна контрацепция, когато се приема през устата; в случай на млади хора родителите също трябва да бъдат напълно информирани.