Централна практика за непоносимост към лактоза
Това е една от най-често срещаните непоносимост към храни.
Подобно на много бозайници, много хора с течение на живота губят способността да разграждат лактозата (млечната захар) в тънките черва. В този смисъл това не е истинска болест, а нормално развитие за повечето хора. 75% от световното население е с непоносимост към лактоза, в Азия е над 90%. Тъй като обаче консумираме много млечни продукти в нашата култура, много хора показват симптоми като метеоризъм, диария или коремна болка. Човек може да подраздели на генетична форма на непоносимост към лактоза (има кръвен тест за това), така наречената първична непоносимост към лактоза и придобита форма, вторичната непоносимост към лактоза (например при наличие на инфекции, цьолиакия и др.).
В зависимост от тежестта, протеинът (ензимът) във вилисите на тънките черва, който разгражда млечната захар - лактазата - е намален или напълно липсва. След това млечната захар (лактоза) достига до дебелото черво неразградена, където ферментира. Това може да доведе до изтичане на газове и вода в червата - може да се получат газове, диария и стомашни болки. Могат обаче да се появят и неспецифични симптоми като хронична умора, депресивни настроения, болки в тялото, вътрешно безпокойство, световъртеж, изпотяване, главоболие, чувство на изтощение, нервност, нарушения на съня, акне, нарушения на концентрацията, нарушено усвояване на минерали, микроелементи и витамини.
Тестове за непоносимост към лактоза
Генетичната непоносимост към лактоза може да бъде диагностицирана с кръвен тест (този тест не се покрива от здравна застраховка!). В случай на положителен тест и по този начин наследствено предразположение, не е необходимо да се извършват допълнителни тестове, има първична непоносимост към лактоза.
Дихателен тест може да покаже дали съдържанието на водород в издишания въздух се увеличава след поглъщане на 25 g лактоза (млечна захар), това би доказало непоносимост към лактоза (също вторична непоносимост към лактоза). Ние провеждаме този тест в нашата практика, трябва да го направите за мин. Бъдете трезвен в продължение на 12 часа, след това тестът продължава 2-3 часа.
Има и тест за активност на лактазата от биопсии на тънките черва, който може да се извърши по време на гастроскопия. Този тест е много точен.
Простото пропускане на храни, съдържащи лактоза за определен период от време, също е възможен тест, но има най-ниската информативна стойност.
Ако е доказана непоносимост към лактоза, без симптоми, възникващи при консумация на лактозни продукти, се говори за лактозна малабсорбция.
Ако имате положителен тест за непоносимост към лактоза, важно е първо да разберете, че това не е сериозно състояние. Дългосрочни последващи увреждания на стомашно-чревната система никога не се случват (както е възможно при целиакия например). Може да бъде полезно да се изключат причините за възможна вторична непоносимост към лактоза (напр. Цьолиакия или инфекция). Възможностите за терапия включват намаляване на лактозни продукти или преминаване към продукти без лактоза и/или прием на ензими (напр. Lacdigest) преди хранене, съдържащо лактоза.
Диета при непоносимост към лактоза
В зависимост от тежестта на симптомите, непоносимостта към лактоза може успешно да се лекува с безлактозна или нисколактозна диета. Непоносимостта към лактоза без симптоми (малабсорбция на лактоза) не изисква непременно лечение или диета.