Целиакия при деца - как се проявява и как я откриваме; Smart Medical
22 октомври 2019 | 2019-10-22 22 октомври 2019
Целиакия може да се развие по всяко време след въвеждането в храната на пшеница или други храни, съдържащи глутен, обикновено след 6-9-месечна възраст. Не е известно защо някои деца се разболяват в началото на живота, а други се разболяват след години на излагане.
За съжаление много хора с цьолиакия не знаят, че имат това заболяване. Някои експерти в областта твърдят, че ако всички тези хора бъдат диагностицирани, целиакията би била по-често срещана от диабета тип 1. Ето защо е особено важно да се тества детето при първите признаци или когато има случаи на целиакия в семейството. . Роднините от I степен (родители, сестри, деца) са изложени на риск от 1 на 10 от развитие на целиакия.
Как се проявява цьолиакия при децата?
Симптомите на цьолиакия могат да варират от леки до тежки. Много деца ще проявят симптоми в рамките на минути до часове след ядене на глутен. В други случаи симптомите могат да продължат няколко дни или до две седмици. Много деца имат леки, лесно пропускащи симптоми, като прекомерни газове, коремна болка или запек. Други деца имат по-тежки симптоми, които могат да доведат до по-ранна диагноза, включително бърза загуба на тегло и повръщане.
За щастие децата и юношите обикновено реагират добре на лечение, основано на диета без глутен. Повечето деца се чувстват значително по-добре след двуседмична диета и достигат нормални стойности на здравни показатели като височина, тегло и здраве на костите.
Целиакия засяга децата по различни начини, в зависимост от възрастта им
1. Кърмачета и малки деца.
Бебетата и малките деца обикновено имат по-очевидни симптоми, които обикновено се проявяват в стомашно-чревния тракт. Симптомите включват, но не се ограничават до:
- Повръщане
- подуване на корема
- Раздразнителност
- Бавен растеж
- Разтягане на корема (подуване на корема)
- Диария
- недохранване
2. Деца в училищна възраст.
Повръщането е по-рядко при деца в училищна възраст, отколкото при кърмачета и малки деца. Симптомите включват, но не се ограничават до:
- Болки в стомаха или корема
- Разтягане на корема
- Диария
- Запек
- Проблеми с наддаване или загуба на тегло
3. По-големи деца и юноши.
По-големите деца и юноши могат да имат симптоми или тревожни признаци, които очевидно не са свързани с чревния тракт и се наричат атипични симптоми. Някои от тези прояви включват:
- Бързо наддаване на тегло
- Отслабване
- Забавен пубертет
- Болка в костите или ставите
- Хронична умора
- Повтарящи се главоболия или мигрена
- Сърбящ обрив (херпетиформен дерматит)
- Повтарящи се лезии в устата, наречени язви на крака и устата
Юношите с целиакия също могат да имат разстройства на настроението, включително тревожност и депресия, както и пристъпи на паника.
Как се открива цьолиакия при деца?
Има няколко препоръчителни теста за диагностициране на цьолиакия. По време на тестването детето трябва да продължи да яде храни, съдържащи глутен. Започването на диета без глутен или избягването на глутен преди тестването може да доведе до неточен резултат.
Хората с целиакия, които ядат глутен, имат по-високи от нормалните нива на определени антитела в кръвта. Тези антитела се произвеждат от имунната система, тъй като смятат, че глутенът (протеини, открити в пшеницата, ръжта и ечемика) е заплаха.
Кръвен тест.
Първата стъпка в изследването за цьолиакия е кръвен тест. Кръвният тест казва дали бебето има високо ниво на антитела (имунни протеини) към тъканната трансглутаминаза (TTG), която е част от тънките черва. Нивото на тези антитела обикновено е високо при хора с цьолиакия (стига диетата им да съдържа глутен), но почти никога не е повишено при хора без цьолиакия. Ако тестът е положителен за TTG антитела, обикновено се препоръчва биопсия на тънките черва, за да се потвърди диагнозата на цьолиакия.
Биопсия на тънките черва
Ако кръвният тест показва високи нива на TTG антитела, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез изследване на лигавицата на тънките черва. Това става чрез микроскопско изследване на проба от чревната лигавица (биопсия). Биопсията може да е незадължителна за някои деца с много високи резултати от теста за TTG антитела (стойности десет пъти по-високи от нормалните). Тъканите обикновено се събират по време на така наречения тест превъзходна ендоскопия. Този тест включва поглъщане на гъвкава тръба, наречена ендоскоп, която има камера в края. Педиатричен гастроентеролог извършва този тест, докато бебето е успокоено. Камерата позволява на лекаря да погледне горната част на храносмилателната система и да отстрани малки парченца (биопсии) от повърхността на тънките черва. Биопсията не е болезнена процедура.
Безглутенова диета - обичайното лечение на целиакия
Целиакия е хронично автоимунно заболяване, което означава, че не може да бъде излекувано. Целта е да се премахнат симптомите. Лечението се състои в спазване през целия живот на строга диета без глутен.
Обикновено вътрешността на тънките черва има подобни на пръсти структури, които се наричат чревни въси. Тези структури позволяват на тънките черва да абсорбират хранителни вещества. При хора с цьолиакия, които ядат глутен, чревните власинки се изравняват, което пречи на усвояването на хранителните вещества. След като бебето спре да яде глутен, чревните ворсини заздравяват и трябва да усвояват хранителните вещества нормално, облекчавайки симптомите. Диетата без глутен също помага за предотвратяване на бъдещи усложнения, включително злокачествени заболявания.