Целиакия - френско научно медицинско общество d; хепато-гастроентерология и онкология
Цьолиакия
1% от европейското население страда от целиакия
Целиакия е патология от имунологичен произход: при някои хора поглъщането на протеин, открит в брашно (пшеница, ечемик, ръж) - глутен - предизвиква преувеличена реакция на имунната система, водеща до възпаление, водещо до разрушаване на чревната лигавица. Това не е хранителна алергия. В резултат на това абсорбцията на хранителни вещества е повече или по-малко намалена, в зависимост от тежестта и степента на заболяването.
Тази малабсорбция може да генерира изключително разнообразни и повече или по-малко интензивни разстройства в зависимост от индивида, като се започне с храносмилателни прояви, включително хронична диария, подуване на корема, запек, както и анемия поради дефицит на желязо и витамин В9 и „други дефицити на витамини А, Е, K, но също така и витамин D и калций с, следователно, риск от остеопороза (деминерализация на костите). Оток на долните крайници, неврологични нарушения (атаксия - липса на фина координация на доброволни движения, епилепсия и др.), Хеморагични синдроми (кървене от лигавиците), витилиго (депигментация на кожата), репродуктивни нарушения (аменорея - липса на периоди и безплодие) или дори увреждане на черния дроб и жлъчните пътища се появяват в много напреднали форми. Те засягат по-малко от 10% от пациентите с целиакия.
Сега много случаи се диагностицират при възрастни, понякога след 60-годишна възраст (20% от случаите) и често без изразени симптоми или храносмилателни разстройства.
При децата целиакия може да бъде отговорна за нарушения в растежа с прекъсване на кривата височина-тегло.
За да бъдем по-точни, глутенът не съществува като такъв в зърното от пшеница и други зърнени култури. Състои се от два вида протеини, които се комбинират по време на овлажняването: проламини и глутенини, които образуват вискоеластична мрежа. Наричан „лепило за зърнени култури“, глутенът е отговорен за тяхната способност за слепване и свързване, от съществено значение за направата на тестени изделия и хляб.
Какви са причините ?
Генетично предразположение, необходимо, но недостатъчно условие
Без да е генетично заболяване, наличието на гени за податливост е доказано при пациенти с целиакия, като антигени за хистосъвместимост HLA-DQ2 и -DQ8 („Човешки левкоцитни антигени“ - антигени на човешки левкоцити).
Генетичното предразположение е необходимо, но не достатъчно условие за отключване на заболяването.
Вирусната инфекция в детска възраст е замесена в началото на заболяването (реовирус).
Глутенът е основният фактор на околната среда, участващ в цьолиакия.
Причината за тази патология обаче остава неизвестна.
Кой представлява риск ?
Наследствен компонент
Някои хора са по-склонни да бъдат целиакия, като роднини от 1-ва степен на целиакия с 10% риск, страдащи от автоимунни заболявания като диабет тип 1 (инсулинозависим), заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб, витилиго или дерматит херпетиформис; този сърбящ обрив е кожният израз на целиакия.