Цефалоспорини - ефект, приложение и рискове
Цефалоспорини представляват група антибиотици, получени от цефалоспорин-С. Подобно на пеницилините, те съдържат бета-лактамен пръстен, който е отговорен за ефективността на тези лекарства срещу бактерии. Цефалоспорините обикновено се понасят добре и имат по-малко странични ефекти от другите антибиотици.
Съдържание
Какво представляват цефалоспорините?
Цефалоспорините са антибиотици, чието действие се причинява от бета-лактамния пръстен. Съществуват различни цефалоспорини. Основната им структура обаче е еднаква. Те съдържат бета-лактам пръстен като най-важния структурен елемент. Само групите атоми на противоположните краища на молекулата варират. Има много комбинации, които също са в основата на редица различни антибиотични лекарства.
Цефалоспорините могат да бъдат разделени на шест различни групи въз основа на техния спектър на активност. Общото между всички активни съставки е, че те нарушават структурата на клетъчната стена на бактериите. Ефективността на отделните цефалоспорини е различна и се влияе само от различните атомни групи, които са свързани с химическата рамка на молекулата.
Цефалоспорините от група 1 са слабо ефективни. Единственият представител на тази група все още е цефазолин днес. В допълнение, втора група активни съставки включва така наречените преходни цефалоспорини, които се използват главно за борба с зародиша на Haemophilus influenzae. Третата група включва антибиотици, които са особено ефективни срещу анаеробни бактерии.
Друга група съдържа широкоспектърни цефалоспорини. Те действат срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Цефалоспорините с тесен спектър са ефективни само срещу Pseudomonas aeruginosa. Всичките пет споменати групи могат да се прилагат само чрез инфузия, тъй като те биха били унищожени, ако се приемат през устата. Съществуват обаче и постоянни цефалоспорини, които могат да бъдат погълнати през устата и по този начин са групирани в шеста група.
Фармакологичен ефект
Когато цефалоспорините действат върху транспептидазата, бета-лактамният пръстен се отваря, създавайки връзка с активните центрове на ензима. Ензимът се инактивира и бактериалната клетъчна стена не се натрупва. Съществуващите клетъчни стени обаче не се атакуват. Нарушава се само структурата на муреиновия слой по време на размножаването на бактериите. Това инхибира бактериалния растеж.
Структурата на клетъчните стени на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии е различна. Въпреки че всички бактерии образуват муреинови слоеве в клетъчната стена, този слой е по-тънък при грам-отрицателни бактерии. Освен това някои бактерии произвеждат ензима бета-лактамаза, който унищожава бета-лактамния пръстен в антибиотиците. Отделните цефалоспорини развиват различна ефикасност. Ако например страничните атомни групи могат добре да защитят бета-лактамния пръстен срещу бета-лактамаза, съответният цефалоспорин също е в състояние да се бори с бактериите, върху които други антибиотици вече са загубили своята ефективност.
Медицинско приложение и употреба
Като клас активна съставка, цефалоспорините имат широк спектър на действие. Не всички антибиотици от тази група вещества са ефективни срещу всички бактерии, но различните цефалоспорини могат да се борят с различни микроби. Поради това тези активни съставки се използват широко при бактериални инфекциозни заболявания.
За да го използвате обаче, е важно да знаете кои бактерии присъстват. Широкоспектърните цефалоспорини цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим или цефодизим, наред с други, действат срещу няколко бактериални щама. Цефсулодинът от своя страна е цефалоспорин с тесен спектър, който е ефективен само срещу Pseudomonas aeruginosa. Преходните цефалоспорини цефуроксим, цефотиам или цефамандол се използват при инфекция с Haemophilus influenzae.
Всички споменати цефалоспорини могат да се инжектират само, тъй като те биха се инактивирали, ако се абсорбират през храносмилателния тракт. Активните съставки цефизим, цефалексин или цефаклор могат да се приемат през устата.
Най-важните области на приложение на цефалоспорините включват респираторни инфекции, тонзилит, отит на средното ухо, инфекции на пикочните пътища и кожни инфекции. Тези активни съставки също често се използват при лаймска болест и менингит. Всички известни цефалоспорини обаче са неефективни срещу ентерококите, тъй като те имат първична резистентност към този клас активни вещества.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове и странични ефекти
Независимо от това, цефалоспорините не са напълно без странични ефекти. Около десет процента от пациентите, лекувани с цефалоспорини, се оплакват от симптоми. Най-честите оплаквания включват проблеми с храносмилането като диария, гадене и повръщане. Тези стомашно-чревни оплаквания обаче са много по-чести, когато се използват други антибиотици.
В отделни случаи се наблюдава и псевдомембранозен колит. Все още не е проучено дали този проблем се среща и при други антибиотици. Около един процент от пациентите имат кожни проблеми с обриви и сърбеж. Още по-редки са неврологичните оплаквания като главоболие и хематологични промени.
Алергичните реакции също са много редки при цефалоспорини. Те се наблюдават само при хора, които също са алергични към пеницилин. Кръстосани алергии между цефалоспорини и пеницилин се откриват при два до десет процента от пациентите. Цефалоспорините не трябва да се използват при пациенти, които са претърпели анафилактичен шок на пеницилин.
Погълнати през устата цефалоспорини могат да намалят ефективността на живите ваксини и контрацептиви.
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.