Бруцелоза

Бруцелоза е инфекциозно заболяване, което се предава от животни на хора (зооантропоноза), най-често чрез непастьоризирано мляко, сирене и други млечни продукти. Много по-рядко бактерията може да се разпространи във въздуха или чрез директен контакт със заразени животни. [1]

Кратка история

Бруцелоза За първи път е описана преди 2000 години от римляните, но едва през 1887 г. бактерията е изолирана от д-р Дейвид Брус от починали пациенти. С течение на времето бруцелозата е известна като „средиземноморска треска“ или болест на Банг. Бруцела е била използвана като биологично оръжие в САЩ. [2]

симптоми

Проявата на симптомите може да бъде от няколко дни до няколко месеца след инфекцията. Симптомите на бруцелоза са подобни на грипа, а именно:

треска
втрисане
изпотяване
астения
умора
раздразнителност
намален апетит
главоболие
болки в ставите и мускулите. [1]

Симптомите могат да изчезнат за няколко седмици или месеци, като се върнат след този интервал. Когато симптомите продължават няколко месеца, дори и при лечение, бруцелозата се счита за хронична. Хронична бруцелоза проявява се с висока температура, умора, артрит и спондилит с продължителна еволюция. [1]

Диагностична

Бруцелозата е състояние, което може да бъде трудно за диагностициране, особено в ранните етапи, когато е подобно на грип. Препоръчва се медицинска консултация в случай на бързо повишаване на температурата или постоянна треска, мускулна болка или астения, особено в контекста на съществуването на рискови фактори. [1]
Възможни са хепатомегалия, спленомегалия и лимфаденопатия. [4]
история може да разкрие професия с експозиция на животни. [1]
Сигурност диагноза тя се основава на изолирането на бактерията върху хранителната среда и на измерването на титъра на антителата. Понякога се използва чернодробна биопсия за изясняване на диагнозата. Кръвната картина може да открие анемия, тромбоцитопения, левкопения и повишени чернодробни ензими. [2]

Методи на предаване

Сред животните, които могат да бъдат засегнати от бруцелоза, са овце, кози, свине, кучета.
Начинът на предаване на бактерията на хората се извършва по три начина:

консумация на млечни продукти
вдишване
директен контакт. [1]

Бактериите на бруцела могат да се предават чрез непастьоризирано мляко, сладолед, масло, сирене, сурово месо или неправилно приготвени. Фермерите, фермерите, ловците, месарите и работниците в кланицата могат да вдишат бактериите. Бактерията в кръвта на заразеното животно може да попадне в човешкия кръвоток чрез кожна рана. Бруцелата обикновено не се предава междучовешко, но са докладвани случаи, при които тя се предава от майка на бебе по време на раждане или кърмене. Съществува възможност за заразяване чрез сексуален контакт или замърсена кръв. [1]

усложнения

Бруцелозата може да бъде придружена от следните усложнения:

остеоартикуларен (остеомиелит, спондилит, сакроилеит);
сърдечно-съдови (ендокадит, миокардит, перикардит);
нервни (менингоенцефалит);
храносмилателни (хепатит, абсцес на черния дроб, спонтанен перитонит, колит);
белодробна (пневмония);
очни (неврит на зрителния нерв, увеит). [2];

Инфекцията с бруцела по време на бременност може да се усложни от спонтанен аборт или вродени дефекти. [4]

предотвратяване

Превенцията се състои в спазване на хигиенни мерки, като се избягва консумацията на непастьоризирани млечни продукти. В случай на лица с професионална експозиция е показано да се носят предпазни средства (ръкавици, маска, очила). [5]

Има възможност да се ваксинират животни, но не и хора. В момента се опитва да разработи човешка ваксина. [3]

Лечение

Лечението на бруцелоза се състои от антибиотици в продължение на шест седмици. Използваните антибиотици са:

тетрациклин
Стрептомицин
доксициклин
рифампицин
гентамицин
Триметоприм-сулфаметоксазол.

В зависимост от симптомите се използват антипиретични или аналгетични лекарства. [5]

Хирургия може да е необходимо за лечение на ендокардит или дрениране на параспинален абсцес. [5]

прогноза

В случай на започване на антибиотична терапия, прогнозата на бруцелозата е благоприятна. Смъртността е ниска (