Бронхиектазии; Болестта причинява лечение на диганоза

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Отслабнете
Лексикон на здравето
Портал за грижи
Лабораторни стойности
Ваксинации
Проблеми с никнене на зъби
Матраци

Бронхиектазии - Болестта причинява лечение на диганоза

Бронхиектазии (англ. Bronchiectases) Бронхиектазиите са торбести удължения или издатини в средно големите бронхи, които вече не отстъпват. Вредните влияния върху бронхиалните стени водят до тези разширения. Отключващите фактори на заболяването могат да бъдат вродени (напр. Муковисцидоза) или придобити заболявания като туберкулоза или тежка пневмония. Характерни симптоми на заболяването са кашлица, храчки и задух. По принцип торбестите издатини могат да се развият на всяка възраст, но често започват в ранна детска възраст. Симптомите могат да се появят по-късно.

причини

В началото на заболяването части от бронхиалните стени са хронично възпалени. Освен това ресничките са повредени и унищожени. Бронхиалната слуз вече не може да бъде отстранена правилно и образуването й се увеличава. Определени области на бронхиалните стени се разрушават, губят своята еластичност и засегнатите области на дихателните пътища се разширяват. Повишеното количество слуз е идеална основа за разпространение на бактерии, а също така запушва бронхите. И двете допълнително увреждат бронхиалните стени. Възпалението и инфекцията в крайна сметка могат да се разпространят в алвеолите, причинявайки пневмония, белези и загуба на функционална белодробна тъкан.

Възможни задействания

Съществуват различни тригери, които водят до бронхиектазии. Ето няколко примера:

Симптоми

Повечето хора постепенно ще развият симптоми на кашлица, храчки и в крайна сметка задух. Симптомите обикновено се появяват след респираторна инфекция или симптомите се влошават с годините. Количеството произведени храчки зависи от степента на заболяването и дали има придружаваща инфекция. Той може да мирише лошо. Пристъпите на кашлица се проявяват най-вече рано сутрин и късно вечерта.

Чест и понякога единственият симптом на бронхиектазия е кашлянето на кръв. Повтарящата се пневмония и болки в гърдите също са типични. При обширни бронхиектазии пациентите хриптят и развиват задух. Вторично се развиват пръстите на барабаните, дълги пръсти с удебелен преден край, които са израз на хронична липса на кислород. Ако децата са засегнати от болестта, те изостават в растежа. Много тежки бронхиектазии могат да претоварят дясното сърце и да доведат до cor pulmonale.

диагноза

Бронхиектазиите могат да бъдат открити най-добре с CT с висока разделителна способност.

По-нататъшните изследвания служат за откриване на причината за заболяването. Имуноглобулините могат да се определят количествено въз основа на кръвен тест; също се проверява наличието на ХИВ инфекция. С помощта на бронхоскопия, при която се отстранява клетъчен материал, могат да се направят изводи за тумор или да се идентифицират точните патогенни зародиши от бронхиалната слуз. Високото съдържание на сол в потта може да показва муковисцидоза. В този случай следват генетични тестове.

лечение

Бронхиектазиите, ограничени до определена белодробна област (засегнат е само един лоб, лоб или сегмент), могат да бъдат отстранени хирургично.

В противен случай терапията има за цел да премахне инфекциите, образуването на тежка слуз и възпалението. Правят се и опити за овладяване на усложнения като кашляне на кръв, ниско насищане на кръвта с кислород или cor pulmonale. Индивидуалните терапии също се основават на основното заболяване.

Възможни са следните допълнителни терапевтични мерки:

Антибиотично лечение, което често е дългосрочно и специално съобразено с микроба, който го отключва.
Противовъзпалителните средства (кортизон) и лекарствата за втечняване на храчки помагат да се направи слузът по-малко жилав и да се намали възпалението.
Така наречения позициониращ дренажен и потупващ масаж на гръдния кош се използва за оттичане на втечнената слуз. Дихателните упражнения също са полезни.
Кислородната вентилация може да помогне за абсорбирането на ниско ниво на кислород в кръвта, така че дори да не възникнат усложнения като cor pulmonale (= белодробна хипертония).
Може да се наложи трансплантация на белия дроб при хора с напреднала бронхиектазия. Повечето от тези пациенти имат дългогодишна муковисцидоза.

предотвратяване

Ако условията, които могат да доведат до образуване на бронхиектазии, бъдат разпознати и последователно лекувани, тези торбести издатини в бронхиалната система могат да бъдат избегнати или тяхното протичане е поне смекчено. Следните мерки могат да помогнат:

Ваксинации срещу заболявания, които могат да доведат до бронхиектазии. Следователно има Ваксинации срещу коклюш, дребна шарка, грип и Пневмококови инфекции препоръчително.
Препоръчително е да приемате подходящи лекарства в ранните стадии на заболяване като пневмония или туберкулоза.
Прилагането на имуноглобулини (в случай на имуноглобулинов дефицит) може да предотврати повтарящи се инфекции.
При хора с алергична аспергилоза кортизоновите добавки и прилагането на противогъбично средство (итраконазол) могат да ограничат увреждането.
Вдишването на вредни пари, газове или дим и прах трябва да се избягва на всяка цена.

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 19 юни 2008 г.