Болки в мускулите и ставите - Болки в ставите, дължащи се на антидепресанти
Артроза на Péter Surányi С напредване на възрастта протеогликанът, който осигурява еластичност на хрущяла, намалява и мрежата от колагенови влакна се разстройва. Намаленото възпаление, причинено от продуктите на разграждането на хрущяла, също може да играе роля в развитието на артроза, произведеният IL-1 кара хондроцитите да произвеждат матрични металопротеинази, които могат да разградят основния запас.
Влошената молекулярна структура води до влошаване на биомеханичните свойства, като губи еластичността на хрущяла. Хрущялът регенерира малко, но други компоненти на ставата противодействат на разрушаването на хрущяла. Тези промени обаче са недостатъчни или понякога могат да бъдат източници на оплаквания.
Субхондралната кост се удебелява, но не е в състояние да замести еластичната хрущялна повърхност. По краищата на костите, изграждащи ставата, се развиват стабилизиращи костни израстъци и остеофити, което също допринася за намаляване на ставната функция.
Основи на вътрешната медицина 2.
Епидемиология, предразполагащи фактори. Честотата на артроза се увеличава с възрастта. При жените коленните и ръчните стави са по-чести, а при мъжете по-чести са тазобедрените артрози. Бавното износване на хрущяла поради стареене може да се ускори поради повишен механичен стрес или ненормален метаболизъм на хрущяла.
Аналгетици
Най-честата причина за артроза е затлъстяването. Вродени или придобити изкривявания на ставите, дисплазия на тазобедрената става, валгус или варус на коляното, болест на Perthes, асептична костна некроза, неправилно зараснали фрактури, дефекти на менискуса водят до неравномерно механично натоварване на повърхността на хрущяла. Артритът с ревматоиден или септичен артрит, който причинява трайно увреждане на ставите, причинява вторична артроза.
Особена форма на артроза е неврогенната Charcot-артропатия при dorsalis tabes, сирингомиелия, алкохолна и диабетна полиневропатия с тежки увреждания поради липса на сензорна инервация за защита от претоварване. Вроденият ензимен дефицит или придобити от ендокринопатия метаболитни промени могат да доведат до преждевременно увреждане на хрущяла при нормално натоварване, както може да се види при хемохроматоза, болест на Уилсън, охроноза, акромегалия.
В случай на необичайно локализиран MCP, артроза на китката, лакътя, раменната става или на възраст под 50 години, също трябва да се има предвид възможността за такива заболявания.
Артрозата често се наследява, особено полиартрозата на ръката, но точната генетична основа на това - освен няколко особено кумулативно засегнати семейства - все още не е известна днес. Клинична картина. Пациент с артроза на възраст над 50 години обикновено се води на лекар от болката.
Бета-блокери
Оплакванията първоначално се появяват само при натоварване, но при напреднала болест, дори в покой, тя дори може да попречи на съня на пациента през нощта. След почивка пациентите усещат, че засегнатите им стави са сковани, което се облекчава след няколко минути движение. Да не се бърка с ригидността на ревматоидния артрит сутрин, дори с часове. Артрозната става е костно удебелена, чувствителна на натиск според ставната междина.
Основи на вътрешната медицина 2. | Цифров учебник
Разширените вени или валгусното изкривяване са често срещани в коляното, което отчасти е причина за болки в ставите поради антидепресанти, неравномерна смърт на хрущяла, болки в ставите, дължащи се на антидепресанти, също могат да причинят разрушаване на тибио-феморалната става. Абразията на пръстите, придружена от удебеляване на DIP и PIP ставите и образуване на възли на екстензорната повърхност с еластична палпация и по-късно странично отклонение, се нарича артроза на Хеберден и Бушар. Пасивното ставно движение е болезнено.
В напреднали случаи обхватът на движение се стеснява и се развива флексийна контрактура в коляното и тазобедрената става. Околните мускули са атрофирани, най-вече квадрицепсната атрофия, съпътстваща артрозата на коляното.
Да спортувате с лекарства? Обърнете внимание на това!
Не е необичайно при лезия, наречена полиартроза, да има множество стави едновременно, особено при по-възрастни жени с едновременно засягане на коляното, ставите на ръцете и лумбалната част на гръбначния стълб. Хеберденска артроза на ставите на ръката Диагноза.