Болести на щитовидната жлеза Научете онлайн с Lecturio

Относно лекцията

Лекцията „Болести на щитовидната жлеза“ на PD Dr. med Klaus Ehlenz е част от курса "Ендокринология". Лекцията е разделена на следните глави:

жлеза

  • Физиология на щитовидната жлеза/Клиника и симптоми
  • Диагностика/класификация
  • Хипертиреоидизъм/хипотиреоидизъм
  • Болест на щитовидната жлеза в напреднала възраст
  • Тиреоидит
  • Тиреоидни автоантитела/автоимунни тиреопатии

Тест за лекцията

Кое твърдение за заболяванията на щитовидната жлеза е правилно? (възможни са множество отговори)

  1. Неврологичните симптоми на хипертиреоидизъм включват тремор, безсъние и хиперрефлексия.
  2. Косопадът и повишеното изпотяване са симптоми на хипертиреоидизъм.
  3. Психозите, световъртежът и атаксиите често се дължат на ендокринни нарушения.
  4. Сърдечните симптоми на хипертиреоидизъм включват брадикардия и хипотония.
  5. Нелекуваният хипертиреоидизъм бързо води до затлъстяване и сексуална дисфункция.

Кое от изброените е най-често срещаният рак на щитовидната жлеза?

  1. Папиларен карцином на щитовидната жлеза
  2. Фоликуларен рак на щитовидната жлеза
  3. Медуларен рак на щитовидната жлеза
  4. Метастази
  5. Многоузлова нодоза на гуша

Кое твърдение за физиологията на щитовидната жлеза е неправилно? (възможни са множество отговори)

  1. Тиротропин-освобождаващият хормон (TRH) се освобождава от предната част на хипофизната жлеза.
  2. В допълнение към основно произвеждания трийодтиронин, малко количество тироксин също се образува в щитовидната жлеза.
  3. Образуваният в щитовидната жлеза трийодтиронин се превръща в активен тироксин в периферията.
  4. TSH стимулира синтеза на хормони в фоликулите на щитовидната жлеза.
  5. Освобождаването на TRH и TSH подлежи на регулиране на обратната връзка от T3 и T4.

Кое твърдение за хипотиреоидизъм е правилно? (възможни са множество отговори)

  1. Първичният хипотиреоидизъм е резултат от разрушаването на щитовидната жлеза, обикновено от автоантитела (напр. Тиреоидит на Хашимото).
  2. Гуша при първичен хипотиреоидизъм е резултат от дефицит на Т3/Т4 с освобождаване на TSH от хипофизната жлеза.
  3. Необходимо е лечение, ако нивата на TSH са над 10 mU/l или ако се появят симптоми на хипотиреоидизъм.
  4. Дефицит на TSH напр. Поради резекция на хипофизата, реактивен гуша с хипертиреоидно метаболитно състояние води до дълъг период от време.
  5. Първичният хипотиреоидизъм е резултат от атрофирана щитовидна тъкан поради дефицит на TSH.

Кое разпределение към съответните лабораторни стойности се прилага? (възможни са множество отговори)

  1. Първичен хипотиреоидизъм: TSH висок; T3 ниско; T4 ниско
  2. Вторичен хипотиреоидизъм: нисък TSH; Т3 ниско; T4 ниско
  3. Първичен хипертиреоидизъм: нисък TSH; T3 висок; T4 висок
  4. Вторичен хипотиреоидизъм: TSH висок; T3 ниско; T4 ниско
  5. Първичен хипотиреоидизъм: Нисък TSH; Т3 ниско; T4 ниско

Кое твърдение за контура за контрол на хормоните на щитовидната жлеза е неправилно?

  1. Тиреоидните хормони Т3 и Т4 се образуват чрез добавяне на йод към тиреоглобулин в С клетките на щитовидната жлеза.
  2. TRH се произвежда в хипоталамуса. Разпределението подлежи на отрицателна обратна връзка, включително през Т3 и Т4.
  3. Тиротропинът се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза.
  4. Ако има йоден дефицит, първоначално се получава реактивна хиперплазия на щитовидната жлеза.
  5. Намаляването на хормоните на щитовидната жлеза в кръвната плазма стимулира производството на TRH.

Кое твърдение за физиологията на щитовидната жлеза е правилно? (възможни са множество отговори)

  1. Здравата щитовидна жлеза произвежда около 100 µg тироксин/ден.
  2. Тироксинът, образуван в щитовидната жлеза, се де-йодира в периферията, за да образува активен трийодтиронин.
  3. Биологичният полуживот на Т4 е приблизително десет пъти по-висок от този на Т3.
  4. Недостигът на активни хормони на щитовидната жлеза се компенсира от приема на трийодтиронин.
  5. Тироксин определено трябва да се приема по време на хранене поради подобрената му абсорбция.

Кое твърдение за симптомите на заболяването на щитовидната жлеза е неправилно?

  1. Психо синдромът на Хашимото се проявява главно при млади пациенти. Тревожността възниква поради усещането за земното кълбо.
  2. Симптомите силно зависят от възрастта и пола на пациента.
  3. Може да се появи усещане за чуждо тяло в гърлото, така нареченото усещане за глобус.
  4. Докато острият тиреоидит често е болезнен, тиреоидитът на Хашимото обикновено е безболезнен.
  5. Дисфункцията на щитовидната жлеза засяга всички органи, напр. нивото на холестерола се понижава при хипертиреоидизъм.

Горната нормална граница на обема на щитовидната жлеза при мъжете е:

Лектор на лекцията Болести на щитовидната жлеза

PD Dr. med Klaus Ehlenz

PD Dr. мед. Клаус Еленц е учил медицина в Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn. След изследователски проект в Биохимичния институт той се обучава за интернист. Работи като старши лекар и завършва хабилитацията си по вътрешни болести през 1993 г. Последва назначението за частен преподавател. От 1996 г. той е резидент интернист в практика за ендокринолог и диабетолог и лекуващ лекар в болница „Сейнт Йозефс“ в Гисен, където сега ръководи гериатричния отдел.