Библиографска база данни Page 85 Urofrance

Трансуретралната резекция на тумор на пикочния мехур (RTUTV) се счита за хирургичен акт с умерен или дори висок риск от кървене според указанията. Тъй като броят на пациентите с антитромбоцитни агенти (APA) продължава да расте, ние искахме да оценим въздействието върху последиците от пациентите, ползващи се от планиран TURTN.

page

Проучване без непълноценност, ретроспективно, на 450 последователни процедури, проведени между април 2013 г. и юни 2015 г. Пациентите бяха разделени на 2 групи: наивни или AAP. Основната крайна точка беше средната продължителност на престоя (ADS). Ограничението за непълноценност беше определено на 1 ден (d). Анализ на подгрупа отделно сравнява употребата на ацетилсалицилова киселина (ASA) и тази на клопидогрел. Беше извършен многовариатен анализ, за ​​да се търсят детерминантите на дълъг MSD.

Включени са общо 325 TURNT, 117 на APA (включително 85 ASA и 32 клопидогрел) и 208 наивни (117 последователни анализирани). MSD е 2,5 дни (наивно) срещу 2,9 дни (AAP), т.е. няма клинична разлика. Анализът на подгрупите установява MSD от 2,6 d (ASA) и 3,7 d (клопидогрел). Приемът на клопидогрел OR = 4,1 [1,7–9,6], продължителността и дълбочината на резекция, се очертаха като определящи фактори за дълъг MSD при многофакторния анализ. Периоперативното управление на PAAs беше в съответствие с препоръчаните практики.

MSD на пациентите с PAA не се различава клинично от този на наивните пациенти. Този резултат е същият за пациентите на ASA. От друга страна, клопидогрел увеличи продължителността на престоя и повдигна въпроса за неговото периоперативно лечение.

Сравнете продължителността на престоя в болницата и усложненията на енуклеацията на простатата с Holmium laser (HoLEP) при пациенти с риск от кървене (антитромбоцитни средства, антикоагулант, първично разстройство на хемостазата (PHT) при пациенти без фактор на хеморагичен риск).

Ретроспективно кохортно проучване, включващо всички пациенти, оперирани последователно за доброкачествена простатна хиперплазия от HoLEP между май 2013 г. и май 2016 г. Пациентите са разделени в три групи: група за антитромбоцитни лекарства, група за антикоагуланти или представяне на THP, контролна група. Пациентите на антикоагуланти и антиагреганти (клопидогрел) са били пренасочвани предоперативно съответно с хепарин и аспирин. Пациентите са прегледани на 1 месец.

Включени са сто и петдесет и шест пациенти, средна възраст 70,7 години и среден обем на простатата 88,8 g; включително 106 без лечение, модифициращо хемостазата (контролна група), 34 под антиагреганти, 16 под антикоагуланти или с THP. Нямаше значителна разлика между трите групи по отношение на продължителността на операцията, продължителността на морцелацията, напоения обем, доставената енергия и енуклеирания обем на простатата. Антикоагулантната група имаше значително по-дълъг престой в болница от контролната група (2,0 срещу 4,4 дни; p Ключови думи:

Въздействието на обема на случаите на хирург (CHV) и център (ECV) върху периоперативните и онкологичните резултати е демонстрирано за много хирургични процедури, но има много малко данни относно частичната нефректомия (PN). Целта на тази работа беше да се оцени въздействието на VCE и VCH върху периоперативния резултат от роботизирана PN (NPRA).