БЪБРЕЧНИ КИСТЕРИИ
Бъбречни кисти - Поликистоза на бъбреците - Симптоми на бъбречни кисти - Поликистоза на бъбреците - Общи мерки и лечение - Хипертония: ключът към лечението на поликистоза на бъбреците
БЪБРЕЧНИ КИСТИ или БЪЛГАРСКА ПОЛИКИСТИЧНА БОЛЕСТ
Поликистозната бъбречна болест е другото име на това генетично предавано заболяване. Вътре в бъбреците се образуват групи кисти (торбички, пълни с течност). Бъбреците растат по размер и в крайна сметка губят своята функция.
Хората с поликистозна бъбречна болест са изложени на много усложнения: хипертонията и бъбречната недостатъчност са най-честите.
Някои усложнения могат да бъдат предотвратени или поне забавени.
Поликистозна бъбречна болест: Какви са симптомите?
Бъбречните кисти могат да показват един или повече от следните признаци:
-усещайки това коремът е подут, "пълен" и увеличаване на размера на корема
Може да не сме знаели от години, че имаме това състояние. Но ако в семейството има роднина от първа степен с това заболяване, трябва да изследваме с уролог преди появата на симптомите.
Това състояние има и извънбъбречни прояви: панкреатични, яйчникови или семенни везикули.
Появяват се и вътречерепни аневризми 4 пъти по-често при тези с поликистозна бъбречна болест, отколкото сред общата популация.
Прости бъбречни кисти или поликистоза?
Има прости бъбречни кисти, които също са торбички, пълни с течност вътре в бъбреците. Но те не са от раков произход и рядко дават усложнения. Причината за тези кисти, обикновено в един бъбрек, е неизвестна.
Въпреки това, поликистозната бъбречна болест е заболяване, причинено от наследствен дефектен ген.
Има 2 вида поликистоза на бъбреците:
∎автозомно доминиращо - само един родител има заболяването и го предава на деца; всяко дете има 50% шанс да се разболее от болестта; тази форма се среща в 90% от случаите с поликистозна болест
Симптомите обикновено се появяват на възраст 30-40 години, но могат да се появят и в детска възраст.
∎автозомно-рецесивен - и двамата родители имат генетична модификация; всяко дете има 25% шанс да се разболее
Симптомите обикновено се появяват малко след раждането; но те могат да се появят по-късно в юношеството
Бъбречни кисти: Как и кой поставя диагнозата?
Нефрологът или урологът ще установят правилната диагноза, използвайки медицински образни техники: ултразвук, томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Ако в семейството няма случаи на поликистозна бъбречна болест, това ще бъде потвърдено с генетични тестове.
Бъбречни кисти - общи мерки
Общите мерки имат за цел да забавят прогресирането на заболяването до бъбречна недостатъчност.
∎балансирана диета като същевременно се поддържа нормално телесно тегло
Затлъстяването се придружава от намаляване на способността на бъбреците да поддържат своята функция
Научни изследвания показват, че поддържането на нискокалорична диета забавя развитието на болестта.
Повишената консумация на вода предотвратява камъни в бъбреците, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция.
Опитахме и водна терапия (големи количества вода, поглъщани непрекъснато, без да сме жадни). Смята се, че излишната вода блокира активността на хормон, наречен вазопресин - благоприятен факт при поликистозната болест. Изследване, публикувано в престижното списание Lancet, посочва, че очакванията не са потвърдени.
Консумацията на вода обаче се насърчава, за да се предотврати образуване на камъни в бъбреците
Ограничаване на количеството натрий по-малко от 5g/ден препоръчва се при поликистозна болест, но също така и сред общата популация.
∎откриване и своевременно лечение на хипертония това е основна мярка
ПОЛИХИСТИЧНА БОЛЕЗНА БОЛЕСТ - какви усложнения възникват и как се лекуват?
∎ кръвното налягане, държано под контрол, забавя прогресирането на заболяването до бъбречна недостатъчност
∎ диета с по-малко количество натрий и мазнини, умерен прием на протеини, помага да се поддържа нормално кръвно налягане
∎ отказването от тютюнопушенето и умерените и постоянни упражнения също имат благоприятен ефект
∎ предписаните антихипертензивни лекарства не трябва да се приемат само от време на време, когато „вярваме“, че имаме високо кръвно налягане;
∎ изборът на антихипертензивни средства не е случаен;
Класовете лекарства, които са се доказали като подходящи при поликистозна болест, са:
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (Еналаприл, Каптоприл да се.)
блокери на ангиотензиновите рецептори (Кандесартан, Телмисартан и др.)
∎ напрежението, което трябва да се получи с лечение е между 95/60 mmHg и 110/75 mmHg, за разлика от тези без бъбречно заболяване (при тях целта е между 120/70 mmHg и 130/80 mmHg)
∎ проучванията показват, че поддържането на кръвното налягане в посочените граници забавя растежа на обема на кистата с 1% годишно
Внимателен! Бъбречни кисти - лечението на хипертония е ключът към поликистозата
-обикновено се контролира с ацетаминофен (парацетамол)
-внимание, че нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, диклофенак и др. могат да имат бъбречни странични ефекти
-понякога, когато болката е силна и постоянна, лекарят може да посочи операция
∎ трябва да се лекува своевременно с антибиотици за предотвратяване на пиелонефрит и увреждане на бъбреците
∎ приемът на течности трябва да се увеличи, ако този симптом се появи за разреждане на кръвни съсиреци и предотвратяване на запушване на пикочните пътища.
∎ ще се лекува своевременно, за да се предотврати развитието на големи камъни, които блокират бъбреците
Бъбречна недостатъчност
∎ бъбреците губят способността си да отстраняват отпадъците
∎ диализа или бъбречна трансплантация са необходими в даден момент по време на бъбречната недостатъчност
Постигнат е напредък в това, което е известно за тази болест и днес се счита, че нейното развитие към бъбречна недостатъчност вече не е задължително.