Бариатрична хирургия - защита на тежко наднормено тегло диабетици тип 2 от последващи увреждания •
Промяна на парадигмата при лечението на тежко затлъстяващи диабетици тип 2: Операцията при затлъстяване е значително по-ефективна от предишната лекарствена терапия. Стомашен байпас и операция на стомашния ръкав бързо подобряват последствията от диабета. Това показва скорошна публикация в известния "Британски вестник по хирургия".
Настоящото проучване показва предимствата на бариатричната хирургия
Операция за намаляване на теглото при пациенти със силно затлъстяване с диабет тип 2 предотвратява ужасяващите дългосрочни увреждания на най-малките съдове много по-добре от предишната медикаментозна терапия, според актуално литературно проучване на учени от Клиниката по обща, висцерална и трансплантационна хирургия в Университетската болница в Хайделберг, ръководено от проф. Д-р Бийт Мюлер показа. Рискът от развитие на така наречените микроваскуларни диабетни усложнения е намален с фактор 4 при пациенти с диабет тип 2, подложени на операция, в сравнение с конвенционално лекуваните пациенти.
По отношение само на развитието на бъбречно увреждане (нефропатия), което често води до необходимост от измиване на кръвта (диализа), е доказано, че операцията е петнадесет пъти по-ефективна от конвенционалната консервативна вътрешна терапия. Операцията за намаляване на теглото при диабетици тип 2 може дори да доведе до пълно възстановяване на бъбреците. Изследването се основава на метаанализ на десет международни публикации, подбрани според строги критерии за качество и сега е публикувано в известния "Британски вестник по хирургия".
Преосмисляне на лечението на тежко затлъстяващи диабетици тип 2
Съдови увреждания, свързани с диабет, включват диабетна нефропатия, невропатия и ретинопатия. Тези усложнения са отговорни за високите последващи разходи при диабет тип 2 и могат да доведат до диализа, ампутации и слепота в дългосрочен план. Причината за тези дългосрочни щети не е напълно изяснена и поради това е трудно да се лекува с лекарства. Факт е, че повечето от сегашните лекарства за диабет трудно могат да предотвратят развитието на това дългосрочно увреждане на диабета.
„Голямо проучване, което разгледахме, показа, че с предишната терапия, статистически погледнато, 250 пациенти напразно трябва да бъдат изложени на интензивна инсулинова терапия, за да спасят нито един от нефропатията“, казва проф. Д-р. Бийт Мюлер, старши автор на изследването. „За разлика от това, според статистиката, съществуващата нефропатия се подобрява при всеки втори пациент в резултат на операция за намаляване на теглото. При лечението на диабет тип 2 тези резултати разклащат светоглед, тъй като преди се смяташе, че последващите щети могат да бъдат избегнати, ако само кръвната захар се коригира правилно с лекарства “, обобщава той. „Трябва също така да се вземе предвид, че прекалено суровата настройка на наркотиците също е рискована, защото може да доведе до животозастрашаваща хипогликемия или до допълнително наддаване на тегло.“