Автономен аденом - биология
Колко горещо е твърде горещо за живота дълбоко под дъното на океана?
Антибиотици от бактерии
Клетъчна миграция: новооткрита функция на известен протеин
Молекулярен компас за подравняване на клетките
Какво кара листата да стареят през есента
Демокрацията на лешоядите токачки
Околната среда на Ekembo: Хората също живееха в открити пейзажи
| Генетика | Земеделие, горско стопанство и животновъдство
Сортът пшеница е създаден чрез кръстосване на диви треви
Колко горещо е твърде горещо за живота дълбоко под дъното на океана?
Автономен аденом
A Автономен аденом е заболяване на щитовидната жлеза и описва доброкачествен възел от автономна щитовидна тъкан, започващ от жлезистия епител. Синонимите са Горещ възел, Фокусна автономия или Болест на Плъмър.
Автономният аденом също произвежда тиреоидните хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), но вече не подлежи на нормална регулация от хипофизната жлеза. Клетките на Автономен аденом хормоните на щитовидната жлеза вече не произвеждат, както е необходимо, но независимо от необходимото количество. Оказва се, че е на сцинтиграфия на щитовидната жлеза горещ възел представляват.
Класификация
| E04.1 | Нетоксичен самотен възел на щитовидната жлеза | |
| E04.2 | Нетоксична многоузлова гуша | |
| E05.1 | Хипертиреоидизъм с токсичен единичен възел на щитовидната жлеза | |
| E05.2 | Хипертиреоидизъм с токсична мулти-нодуларна гуша | |
| ICD-10 онлайн (версия на СЗО 2011) | ||
Автономните аденоми са разделени на три класа:
- A еднофокална автономия се отнася до единичен възел (честота приблизително 30 процента - конститутивно активиращи мутации в гена на протеина Gs-α или рецептора TSH се считат за причинители).
- The мултифокална автономия на щитовидната жлеза се отнася до няколко автономни възли, които са разпределени по щитовидната жлеза (два до три възла около 50 процента; повече от три възли още 20 процента). Тази форма е и най-честата причина за хипертиреоидизъм при котките.
- The разпространена автономия В строгия смисъл на думата означава тясно разпределение на автономни клетъчни области, което е трудно да се разграничи от болестта на Грейвс (рядко, честота по-голяма от един процент от автономиите).
- Едновременното възникване на болестта на Грейвс и автономността на щитовидната жлеза се нарича синдром на Марин-Ленхарт.
Освен това се прави разлика според метаболитния статус, дали има свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм, „токсичен възел“) или нормална функция (еутиреоидизъм, „нетоксичен възел“).
Делът на автономните аденоми при хипертиреоидизъм е между 15 и 50 процента, в зависимост от географския район. Може да се наблюдава значително натрупване в зони с йоден дефицит. Освен това вегетативните аденоми са особено забележими от 40-годишна възраст и заболяването се среща около шест пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Симптоми
Автономните аденоми могат да се появят без клинични симптоми. С тези Еутиреоидни аденоми нивото на TSH е нормално. Те трябва да се проверяват редовно. Ако стойността на TSH е ниска, има латентен хипертиреоидизъм, който трябва да се лекува с лекарства.
Аденомите с хипертиреоидизъм са възможни с и без оплаквания на пациентите, но обикновено имат повишени нива на щитовидната жлеза.
Възможните симптоми могат да бъдат:
- Нервност, безпокойство, безсъние
- Загуба на тегло въпреки повишения апетит
- Непоносимост към топлина, повишено изпотяване
- повишено изхождане, евентуално с диария
- Косопад
- Нередности на менструалния цикъл при жените
- Мускулни спазми
диагноза
Диагнозата се поставя след подробна анамнеза, лабораторна диагностика, сонография и сцинтиграфия. Историята трябва да пита за симптоми на хипертиреоидизъм и излагане на йод. Щитовидната жлеза трябва да се изследва чрез палпация и да се наблюдават очите на пациента (за да се изключи болестта на Грейвс). Повишеният пулс в покой обикновено е индикация за хипертиреоидизъм. TSH, T3, T4 и евентуално антитела на щитовидната жлеза (изключване на автоимунни заболявания) предоставят информация за лабораторни стойности. Сонографията търси възли. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза трябва да се извършва от възлови размери 1 cm. В тази сцинтиграфия се показва функцията на щитовидната тъкан, като се дава малко количество радиоактивен технеций. Технециумът се абсорбира в щитовидните клетки по същия механизъм като йода (симпортер на натриев йодид).
Видимо и осезаемо увеличена щитовидна жлеза с бучка пред дихателната тръба (претрахеална).