Артрозата се превръща в широко разпространено заболяване - Landesschau Rheinland-Pfalz - SWR телевизия
С всяко движение напрягаме ставите си. Несъвместимостта, лошото хранене и твърде малкото упражнения засягат ставите ни. Д-р Питър Крапф, ортопедичен хирург от Трир и експерт по остеоартрит, ни каза какво да обмислим при остеоартрит.

Какво е остеоартрит и как се развива?
Движението е възможно само през ставите. Костните краища, които комуникират тук, са „покрити“ с хрущял с дебелина няколко милиметра. При продължително претоварване този хрущялен слой става все по-тънък и по-тънък, докато костта най-накрая се изложи.
Следователно остеоартритът винаги е увреждане на хрущяла с костни промени. Когато хрущялът е повреден до степен, че повърхността на костта е изложена, възниква болка. Тъй като в самия хрущял няма рецептори за болка.
Кой получава остеоартрит? Кой е особено засегнат?
Може да засегне всяка става. Искам да кажа, че артрозата не е само въпрос на възраст.
- Всеки двадесети под 30 години вече е засегнат.
- Всеки четвърти възрастен има остеоартрит.
- Повече от 75 процента от тези над 50 години страдат от него.
Най-често са засегнати коленните стави, последвани от ханша и гръбначния стълб. Причините за артрозата в млада възраст са разнообразни. Вземат се предвид несъвместимостта на ставите, затлъстяването, подагра, състезателни спортове, наранявания и последиците от операции на менискус и наранявания на кръстосани връзки.
Мога ли да спортувам, дори ако ме боли?
Абсолютно, защото хрущялът не е свързан с кръвния поток, който доставя органите. Следователно хрущялът не може да се захранва директно и зависи от дифузията на хранителни вещества. Това се случва чрез взаимодействие на стрес и облекчение. Получените продукти от разграждането се изхвърлят по същия начин. Това взаимодействие е възможно само чрез движение. Следователно движението е от съществено значение за метаболизма на хрущяла. За съжаление нашият начин на живот днес се характеризира с лошо напрежение, недохранване, стрес и липса на физически упражнения. Караме на работа в колата, която е в гаража или на прага. По цял ден седим на бюрата си в офиса, най-много ставаме да правим кафе. След работа се прибираме вкъщи, за да седнем пред телевизора. Не е изненадващо, че повечето хора в нашата част на света ходят по-малко от хиляда метра на ден. В това ежедневие гърбът ни е постоянно подложен на неправилно натоварване, което все повече уврежда гръбначните стави. Взаимодействието между стреса и облекчението е нарушено, снабдяването с хранителни вещества е намалено и отстраняването на замърсителите е блокирано.
С какъв спорт мога да се занимавам, ако страдам от артроза?
Спортовете „спиране и движение“ трябва до голяма степен да се избягват. Това означава например волейбол, хандбал, скуош, алпийски ски или футбол. Препоръчвам спортове, които са по-лесни за ставите, като плуване, колоездене, ски бягане, ходене или скандинавско ходене. Препоръчвам амбициозни футболисти: Ако сърцето ви е толкова привързано, поне намалете количеството тренировки и след това спрете да играете толкова качествено.
Какво трябва да имат предвид пациентите с остеоартрит във връзка с диетата си?
Диетата, подходяща за костите, помага за предотвратяване на артроза, но също така и за облекчаване на болката при съществуващ остеоартрит. Богатите на калций храни трябва да са в горната част на менюто. Адекватното снабдяване с витамин D едновременно е от съществено значение за оптималното използване на калция, погълнат с храната. Витамин D насърчава усвояването и вграждането на калций в костите. Магнезият активира витамин D. Тук трябва да се има предвид минерална вода, богата на магнезий. С възрастта губим мускулна маса, от която спешно се нуждаем за стабилизиране на ставите. Но ако искате силни, стабилни мускули, имате нужда от достатъчно протеини. Тук трябва да се предпочита растителен протеин.
Отдавна се подозира, че дори леко свръхкиселяване на организма засяга и ставите и увеличава оплакванията. Недостигът на витамин В9 и В12 също има пряко въздействие върху костите ни.
Какъв съвет давате на пациенти с остеоартрит - как трябва да се справят със заболяването си?
По възможност трябва да се избягва хирургическа намеса. Особено предизвикателство е да се лекуват млади хора, страдащи от остеоартрит.
Целта трябва да бъде да се запази собствената става на тялото възможно най-дълго. Протезата трябва да бъде „последният избор“ и защото трайността й е ограничена.
Не можете да ги замествате отново и отново по желание. Всеки, който е в средата на двадесетте години и носи протеза, не може да очаква тя да продължи до края на живота си. Следователно е много по-трудно да се лекува трайно лице под 30 години с остеоартрит, отколкото човек на възраст над 70 години.
Кога операцията е неизбежна? - Или казано по друг начин: Може ли да се избегне операция?
20 процента от пациентите, които живеят с изкуствена колянна става, са трайно недоволни от протезата си. Релаксацията, инфекцията, но и ограничената подвижност и болката са сред най-честите причини.
Германското дружество по ендопротезиране препоръчва: "Във всеки случай всички други възможности за терапия трябва да бъдат изчерпани преди имплантирането на протеза."
Когато ставата е била непоправимо увредена, болката се увеличава непрекъснато, болката, медикаментите и физиотерапията вече не помагат с месеци, мускулите стават все по-слаби и качеството на живот намалява, тогава е дошло времето.
Какви алтернативни методи за лечение има и колко обещаващи са те?
Оценявам магнитния резонанс - не само за диагностика, но и като терапия. Системата за магнитно-резонансна терапия, използвана днес за лечение на остеоартрит, използва технология за магнитен резонанс, за да даде възможност за целенасочено снабдяване с енергия на увредената тъкан и за насърчаване на процесите на регенерация с цел избягване на оперативни интервенции. Терапията с магнитен резонанс е причинно-следствена, т.е. директно в причината за заболяването. Терапията с хиалуронова киселина, естествено вещество, което се произвежда в нашите стави, е важна част от консервативната терапия на остеоартрит. Може да се инжектира директно в ставата, където това се случва. Той е важен компонент на синовиалната течност, необходим е като смазка и също така инхибира активността на разграждащите хрущяла ензими. Подобрява подвижността на ставите и предпазва хрущяла, който все още присъства.
Съществуват и натуропатични методи за лечение ?
В днешно време има нарастващо търсене на утвърдени натуропатични методи на терапия. Не на последно място заради страховитите странични ефекти на болкоуспокояващите. Обичам да препоръчвам джинджифил тук. Казва се, че облекчава болката - особено мускулната болка - и помага за подобряване на подвижността при остеоартрит.
Тъй като джинджифилът се понася добре, той представлява алтернатива на обичайните болкоуспокояващи - опитът за лечение определено си заслужава.
Но и вие трябва да го харесате. Не мога да препоръчам джинджифил на всеки, който не харесва джинджифила всеки ден в продължение на седмици или месеци. Защото не се очаква пряко въздействие. Джинджифилът може да се приема суров или като чай. Бъдете внимателни, когато приемате едновременно антикоагулантни лекарства: джинджифилът има и антикоагулантно действие!
Друг съвет е шипката на прах. Това може да се разбърка в киселото мляко например. Пиенето му не помага тук, тъй като активните съставки - за разлика от джинджифила - не са водоразтворими. Кайенски пипер, оман или арника мехлем или ментово масло също са подходящи за външна употреба. Като микотерапевт с удоволствие препоръчвам лекарствени гъбни препарати. Ценните им съставки ги правят интересни. Лечебните гъби майтаке, шийтаке и рейши са особено подходящи за лечение на артроза. Те съдържат витамини, минерали и основни микроелементи, които са важни за ставната структура, помагат за облекчаване на болката с почти никакви странични ефекти, намаляват отока и облекчават болезненото мускулно напрежение.
Какво мислите за добавките?
Знам, че много колеги не вярват в алтернативна терапия на остеоартрит или хранителни добавки, въпреки че често несъзнателно ги препоръчват и предписват ежедневно. Ако вие или вашето семейство внезапно сте засегнати от себе си, опитът показва, че това отношение се променя. Тук особено ценя глюкозамин и хондроитин сулфат. Те са естествени компоненти на нашия хрущял. Те могат да облекчат болката, да подобрят подвижността на ставите и да забавят хода на артрозата. Облекчаването на болката не трябва да се очаква веднага, а само след три до шест седмици. Ако все още няма подобрение след три до четири месеца, терапията трябва да бъде прекратена. Колагеновият хидролизат (чист протеин) също е важен за стабилността и структурата на хрущяла. В проучванията той намалява болката при остеоартрит и по този начин нуждата от лекарства за болка.