Аполипопротеин А1; Централна военна спешна университетска болница Др

Аполипопротеин А1

Главна информация

военна

Аполипопротеините са протеинови компоненти на липопротеините и имат ролята да оценяват риска от коронарна болест на сърцето. Аполипопротеин А (APO A) е основният компонент на HDL (90%) 3, а аполипопротеинът B (APO B) е основният компонент на LDL, с роля в регулирането на синтеза и метаболизма на холестерола3. Липидите и липопротеините са молекули, чийто състав и концентрация се влияят от нормалните биологични вариации, но нивата на APO A-1 и APO B са по-стабилни и по-добре корелират със тежестта и степента на сърдечно-съдовите увреждания.

Все още не е постигнат консенсус дали APO A-1 е по-точен тест за оценка на риска от коронарна болест на сърцето от HDL-холестерола.

Съотношението APO A-1/APO B има по-висока чувствителност и специфичност от съотношението LDL/HDL холестерол или съотношението HDL холестерол/триглицериди.

Нивата на Apo A-1 също корелират с процента на преживяемост при пациенти с миокарден инфаркт или периферна артериопатия.

Препоръки за определяне на аполипопротеини
• оценка на пациенти, склонни към коронарна болест на сърцето;
• установяване на диагнозата на болестта на Танжер;
• гранични нива на холестерол;
• високо съотношение холестерол/HDL, с нормална стойност на холестерола;
• нормални стойности на липидния профил при деца и възрастни с положителна фамилна анамнеза;
• пациенти с хипертриглицеридемия, които са изложени на риск от коронарна болест на сърцето.

Обучение на пациента - пациентът не яде 12-14 часа преди прибиране на реколтата.

Събран образец - ще дойде кръв.

Контейнер за прибиране на реколтата - вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел.

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране в деня на прибиране на реколтата.

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser.

Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран/интерпрандиален реколта.

Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен 24 часа при 20-25 ° C, 3 дни при 4-8 ° C; 2 месеца при -20ºC.

Метод и интерпретация на резултатите

Метод- имунотурбидиметричен.

APO A-1 референтни стойности

Референтни стойности (g/L)

APO референтни стойности B

Референтни стойности (g/L)

Барбийте

APO A-1/APO B референтни стойности

Съотношение APO A-I/APO B

човечеи

Граница на откриване - APO B: 0,046 g/L (4,6 mg/dL или 0,17 μmol/L);

- APO A-1: ​​0,058 g/L (5,8 mg/dL или 2,07 μmol/L).

Тълкуване на резултатите

Увеличаване на APO A-1

Намалете APO A-1

• фамилна хипер-алфа-липопротеинемия, • бременност, • естрогенно лечение, • консумация на алкохол, • физическо натоварване.

• диета, • пушене, • болест на Танжер, • фамилна хипоалфалипопротеинемия, • диабет,

• хемодиализа, • инфекции, • бета-липопротеинемия,

• Apo A-I-CIII дефицит, • хипертриглицеридемия (фамилна), • преждевременна коронарна болест на сърцето,

• хепатоцелуларно увреждане, • нефротичен синдром и бъбречно заболяване.

Отглеждане на APO B

Намаляване на APO B

• хиперлипопротеинемия, • дефицит на апопротеин Е, • фамилна хипер-апо-бета-липопротеинемия,

• нефротичен синдром, • бременност, • жлъчна обструкция, • хемодиализа, • пушене, • диабет,

• хипотиреоидизъм, • дисглобулинемия, • порфирия,

• чернодробно заболяване, • хипо и абеталипопротеинемия,

• малабсорбция/недохранване, • синдром на Reye,

• хипотиреоидизъм, • APO C-II дефицит,

• тип I хиперлипидемия, • алфа-бета-липопротеинемия, • усилие, • инфекции.

Граници и смущения

• Наркотици
Повишава: карбамазепин, фуроземид, орални контрацептиви, фенобарбитал, фенитоин, преднизолон, производни на фибриновата киселина (напр. Клофибрат, гемфиброзил).
Намалява: ловастатин.

• Наркотици
Повишава: амиодарон, атенолол, циклоспорин, естроген, фуроземид, метопролол, фенобарбитал, радиоактивен йод, андрогени (анаболни стероиди), хлортилиалидон, гемфиброзил, изотретиноин, левоноргестрел, орални контрацептиви, симвастатин, станозоло.
Намалява: каптоприл, индометацин, интерферон, кетоконазол, неомицин, ниацин, нифедипин, празозин, преднизолон, такролимус, холестирамин, колестипол, естроген (в постменопауза), производни на фибриновата киселина (напр. Клофибрат, гемфиброзистал лотин), симва, кетоконазол, неомицин, ниацин и др.

• Аналитични смущения
В много редки случаи наличието на гамапатия, особено IgM (макроглобулинемия на Валденстрьом) може да доведе до грешни резултати.