Лекарства, хирургия и други възможности

Медикаментозно лечение

Лекарствата за епилепсия се развиха значително през последното десетилетие. Понастоящем са на разположение повече от 15 вида лекарства, които да доведат около две трети от пациентите до състояние на трайно припадъци. Приблизително 60% от пациентите, ако изборът на лекарството е направен с достатъчна диагностична основа, няма да имат припадъци в резултат на първото предписано лекарство. За една трета от тях обаче големият избор от лекарства не им позволява да живеят без припадъци. Принципът на лекарственото лечение днес е да се прилага едно лекарство и да се прилагат две или три лекарства само на пациенти, които не реагират добре на лекарствата. (Това е само една трета от пациентите.) Коригирането на лекарства (намирането на правилното лекарство), модифицирането на лечението (ако е необходимо), изисква търпение и съдействие както от пациента, така и от лекаря.

Хирургия

В допълнение към лекарствената терапия има и друга ефективна възможност за лечение, хирургическа намеса. Това обаче е възможно само при около 5-10% от пациентите, тези, при които можем да определим откъде (от каква област на мозъка) произхождат гърчовете и тази област може да бъде оперирана, без да се причиняват щети. Има епилепсии (най-често срещаният тип епилепсия в зряла възраст е епилепсията на темпоралния лоб), при която, ако е причинена от ЯМР лезия, ефектът от облекчаване на пристъпите на операцията е 75-80%, докато медикаментите са само до 20% от пациентите.може да доведе до облекчаване на пристъпите ! Хирургичните резултати също са много добри в някои случаи на тежка епилепсия в детска възраст и дори можем да кажем, че операцията може да предотврати психически увреждания в някои случаи.

Други възможности за лечение:

Дълбока мозъчна стимулация. Този метод на лечение все още е в експериментален етап. Въпросът е да се стимулират подкорковите мозъчни структури с вградено пейсър устройство, което се контролира от програма, която регулира режима на пейсър. Възможни са множество мозъчни цели. Те могат да се дразнят с епилептичния принцип „огнище“ („огън с огън“). Другата стратегия е да се стимулират структури, които регулират пристъпите в мозъка. Такъв е т.нар. устройство за стимулиране на блуждаещ нерв, което е монтирано на блуждаещия (планетен) нерв, минаващ около врата (и малката кутия, съдържаща програмата за пейсър, се оперира в подмишницата) и през него някои пътища на мозъчния ствол, които стимулират ядрата под кората и намаляват спазми. Този метод вече е достъпен в Унгария. OEP финансира процедурата в ограничен брой случаи. Резултатите до момента са слаби, но няма съмнение, че този метод е бил използван в най-тежките случаи.