Антихипертензивна функция и ефекти на АСЕ инхибиторите
АСЕ инхибиторите са група антихипертензивни лекарства. Името им идва от съкращението на името на ензима, който инхибират (ангиотензин конвертиращ ензим).
Този ензим насърчава производството на вещество (ангиотензин II), което, наред с други ефекти, намалява отделянето на вода и натрий в бъбреците, като по този начин повишава кръвното налягане. АСЕ инхибиторите обаче не произвеждат това вещество, разширяват кръвоносните съдове в бъбреците, отделят повече вода и натрий и понижават кръвното налягане.
| Знаеше? |
| В Унгария се предлагат следните АСЕ инхибитори: каптоприл, еналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, квинаприл, беназеприл, цилазаприл, фозиноприл, трандолаприл, спираприл, зофеноприл калций, имидаприл. |
Различни активни съставки и техните свойства
Няма значителна разлика между отделните активни вещества по отношение на ефекта и терапевтичната индикация на АСЕ инхибиторите. Те се различават главно по степента на тяхното усвояване и продължителността на ефекта им.
Абсорбцията на каптоприл се намалява значително от приема на храна и трябва да се приема 1 час преди хранене.
Абсорбцията на други АСЕ инхибитори не се влияе от приема на храна, но антиацидите намаляват тяхната абсорбция.
Те обикновено се екскретират през бъбреците, така че лекарите ще намалят дозата, ако имате нарушена бъбречна функция.
Каптоприл има химични свойства, които предотвратяват толерантността към нитрати поради нитратни вазодилататори, но могат да причинят обриви и метален вкус.
Те обикновено са добре поносими лекарства, с малко и леки странични ефекти при приема им. Прекомерната хипотония е най-честа, особено ако загубите повече сол (диария, повръщане), вземете други антихипертензивни лекарства или имате сърдечна недостатъчност.
Странични ефекти на АСЕ инхибиторите
Ензимът, конвертиращ ангиотензин, помага и за разграждането на друго вещество - брадикинин. По този начин АСЕ инхибиторите увеличават количеството на брадикинин и увеличават неговите ефекти.
Най-значимият от тях е бронхоконстрикторният ефект, който причинява суха, мъчителна кашлица, страничен ефект на АСЕ инхибиторите, който често изисква да спрете приема им и да преминете към други терапии. Поради това не се препоръчва за астматици и такива с хронична бронхоконстрикция.