Антибиотици за пиелонефрит - кои е по-добре да приемате и какво да търсите
Според статистиката трябва да се отбележи, че заболяване като пиелонефрит е доста често срещано. Тази бъбречна патология възниква в резултат на активната жизнена дейност на патогенната микрофлора, поради което антибиотиците се използват за етиологично лечение на заболяването.
При най-малките симптоми на възпаление на бъбреците (висока температура, дизурични явления, студени тръпки, болка в лумбалната област), трябва незабавно да се консултирате с лекар. И на първо място, той препоръчва прием на лекарства след установяване на точна диагноза. Нека разгледаме по-отблизо кои антибиотици за пиелонефрит са по-добри, техните предимства и недостатъци.
Защо антибиотици
Антибиотиците включват лекарства от синтетичен или естествен произход, които влияят отрицателно върху растежа и развитието на някои видове патогенна микрофлора. При пиелонефрит тези средства се използват главно под формата на таблетки или капсули за вътрешно приложение.
За да бъде ефективността на агента висока, лекарството за лечение на възпалителен процес в бъбреците трябва да има редица основни качества:
- отделя се главно чрез бъбреците;
- нямат токсичен ефект върху тях.
Какви лекарства са най-ефективни? За да се разбере, трябва да се извършат редица изследвания, които ще покажат:
- вид патоген;
- състоянието на бъбречната функция при определен пациент;
- наличието на нормално изтичане на урина.
Пеницилинова група
Избраните лекарства за пиелонефрит са антибиотици от пеницилиновата група. По-точно полусинтетични пеницилини - амоксилицилин, ампицилин. Те са силно активни по отношение на флората, която най-често се открива при тази патология - Proteus, Escherichia coli. Недостатъкът на този вид лекарства е, че те могат да бъдат унищожени от действието на бета-лактамази - специални вещества, които се произвеждат от повечето патогени.
Понастоящем аминопеницилините се използват за бременни жени, тъй като имат минимални странични ефекти. Но при други пациенти те не се използват, тъй като има много щамове микроорганизми, които са напълно нечувствителни към техните ефекти.
Следователно, фармацевтичната индустрия вече е започнала да произвежда защитени пеницилини, съдържащи клавуланат или сулбактам. Те показват висока активност срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, а нивото на устойчивост на патогенната микрофлора към тях е възможно най-ниско.
Сложните форми на пиелонефрит изискват използването на по-силни антибиотици, които включват карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Използването им като монотерапия не се препоръчва, тъй като води до бързо пристрастяване. Максимална ефективност при тежки форми на вътреболнична инфекция се постига в комбинацията им с аминогликозиди, бета-лактамазни инхибитори или аминогликозиди.
Цефалоспорини
Съществуват и други антибиотици за пиелонефрит с широк спектър на действие. Това са цефалоспорини, които се натрупват във високи концентрации в бъбречния паренхим и имат умерен отрицателен ефект върху бъбречната функция. Лекарствата от тази група най-често се използват за спиране развитието на болестта в болнични условия и по време на амбулаторно лечение.
Има няколко поколения цефалоспорини:
- Първото поколение (цефалексин, цефазолин) има доста ограничена активност и засяга предимно положителната кокова флора. При остър пиелонефрит те не се използват.
- Лекарствата от второ поколение имат разширен спектър от ефекти; те помагат при идентифицирането на Е. coli и други ентеробактерии като причинител. Представител на тази група е цефуроксим, който се използва за амбулаторно лечение, при условие че няма усложнения.
- Лечението на сложни форми на възпаление на бъбреците включва използването на третото поколение на тези лекарства. Цефиксим или цетибутен се предлагат като таблетки за перорално приложение, докато цефотаксим и цефтриаксон се предлагат като разтвори за интрамускулно приложение. Те имат по-дълъг полуживот в сравнение с първите две поколения цефалоспорини и някои от тях са доста ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.
- Вече се предлагат лекарства от четвърто поколение. Те имат същата активност като лекарствата от трето поколение, но в същото време действат още по-ефективно в случай на заболяване, причинено от грам-положителна кокова флора.