Рефлуксът е много повече, отколкото си мислите
Катастрофалните последици за медицината са да наречем нашия стар приятел главен, вместо патологичната роля на западната диета и погрешното схващане за стомашните проблеми може да промени проблема.
Helicobacter pylori и рефлукс
Какво причинява рефлукс? За да разберете рефлуксна болест, е важно да се запознаете с анатомията на хранопровода. Там, където хранопровода навлиза в стомаха, има пръстен, наречен долния езофагеален пръстен. Този пръстен затваря долния край на хранопровода, така че съдържанието на стомаха да не може да тече назад.
Има и външен пръстен, който всъщност е мускулатурата на кръга, заобикалящ хранопровода. Това помага да се запази стегнатостта на долния езофагеален лумен. Една от теориите за рефлукса е хипотезата за двойния пръстен. същността на това е, че всеки ефект, който отслабва способността за звънене на единия или другия, или и на двете, ще помогне на киселинното стомашно съдържание да се върне в хранопровода и да го раздразни. Ако това е редовно, ерозията, възпалението и тогава хранопроводът на Барет и крайният хранопровод могат да се развиват бавно.
Какво може да повлияе на заключващата функция на двата пръстена? При всеки хранопровод хранопроводът се свива по дължина и в този случай долният лумен се издига леко над диафрагмата. Тъй като това се случва много пъти в живота, диафрагменият пръстен може да се разхлаби и хранопроводът на хранопровода да се премести над диафрагмата (дясната фигура). Това се нарича диафрагмална херния или хибридна херния. В този момент двата капака вече не са в състояние да „обработят“ и по-лесно е съдържанието на стомаха да достигне до хранопровода. Диафрагмалната херния се ражда с много хора или се развива в поредица от години. Затлъстяването, което идва с много асансьори по време на работа или спорт, може да помогне на диафрагмата да се развие. Има няколко вида диафрагмални хернии, но най-често срещаните могат да се видят. Диафрагмалната херния варира от 13 до 59% при здрави индивиди, в сравнение с 50 до 94% при пациенти с рефлукс (Hyun and Bak, 2005). При тежки случаи може да се наложи хирургично решение.
Ако долното уплътнение на хранопровода се отвори от хранопровода или корема, това позволява на киселинното съдържание да влезе в хранопровода. Общоизвестно е, че рефлуксът се причинява от твърде много киселина в стомаха. Това е грешка: докато езофагеалната кухина работи добре, киселинното съдържание не излиза от стомаха, в стомаха може да има всякакво количество киселина. Рефлуксът е намаляването и от време на време временно поява на трихофития. Ако киселинността на стомаха е ниска, това не пречи на това, което преминава от стомаха в хранопровода, но ако нивото на киселина е високо, то е.
Към този момент е добре разбрано защо H. pylori предпазва от рефлукс. Това е така, защото H. pylori намалява киселинността на стомаха и въпреки че не засяга функцията на стомаха, стомашната киселина, която се притиска от време на време, е по-малко разяждаща и следователно по-малко дразнеща за хранопровода, хранопровода .
Има много неща, които могат да повлияят на мускулния тонус на този пръстен. Това могат да бъдат физически причини, като например Прекомерно натоварване на стомаха след овулация, подуване на въздуха, попаднал в стомаха по време на преглъщане, дейности за компресиране на корема (огъване, повдигане, упражнения за корема). Затлъстяването също причинява рефлукс чрез натиск върху стомаха.
Рефлукс и въглехидрати
Според теорията на Норм Робилард, основната причина за образуването на газове е свръхрастежът на бактерии, които попадат в кожата, което в литературата се нарича SIBO (Small Inintestinal Bacterium Overgrowth). По принцип в кожата могат да се открият само кубични бактерии. Ако обаче стомахът е отслабен от подкисляването или ако бактериите от дебелото черво попаднат в гърлото, тук ще започне смилането на въглехидратите и ефектът на бактериите ще бъде 10 грама водород на грам. Част от това се връща в стомаха, увеличавайки вътрешното му налягане, което отваря езофагеалния сфинктер и изтласква киселинното съдържание на стомаха в хранопровода (Robillard, 2005). SIBO се изчислява на 2,5-22% сред доста често срещаните, здрави хора и 17% сред малтретираните хора (Bures et al., 2010).
Понижаването на хранопровода в долната част на хранопровода също се намалява от броя на храните, които хората знаят, че причиняват „стомашно разстройство“. Те включват лук, мазни храни, мента, цитрусови плодове, шоколад, сладкиши, алкохол, чай, кафе, домати и кетчуп, както и пушенето (Hyun and Bak, 2005). Други храни забавят изпразването на стомаха, което също може да увеличи рефлукса или напр. пикантните подправки директно дразнят стената на вече повредения хранопровод. Някои лекарства също отпускат мускулите на хранопровода сфинктер. Такива лекарства включват бета-блокери, блокери на калциевите канали, диазепам, барбитурати, прогестерон и естроген (Yancy et al., 2001).