Анорексия и булимия 2 аспекта на едно и също заболяване
Анорексия, булимия и преяждане: тези 3 състояния изразяват нарушена връзка с храната и засягат предимно юноши и млади жени. Една трета от анорексиците прогресират до тежко недохранване и тежка депресия и в крайна сметка 10% умират. От д-р Damien Amouyel
Публикувано на 18.10.2015
Кога да мислим за хранително разстройство ?
Хората, страдащи от тези патологии, не търсят лечение. Следователно хората около вас имат ключова роля да забележат, че нещо не е наред. За да идентифицира субекти в риск, Haute Autorité de Santé (HAS) е изготвил прост въпросник. Два положителни отговора на тези пет въпроса са силно предсказващи за хранително разстройство и трябва да предизвикат консултация:
-
Карате ли се да повърнете, защото се чувствате зле, че сте яли твърде много ?
Притеснявате ли се, че сте загубили контрол над това, което ядете ?
Наскоро сте загубили повече от 6 кг за 3 месеца ?
Мислите ли, че сте дебели, докато другите смятат, че сте твърде слаби ?
Как да поставите диагнозата анорексия нервна ?
Лекарят първо ще се опита да проследи историята на заболяването. Всичко започва с желанието да отслабнете и да започнете диета. Намалените дажби, премахването на мазнини, увеличеният прием на течности, интензивната физическа и интелектуална хиперактивност са характерните признаци. След няколко седмици чувството за благополучие и радост нахлува в пациента, когато забелязва първите ефекти на гладуването. Но тази еуфория бързо ще отстъпи място на а нездравословна мания за тегло фигура, до хранително отвращение и психическо изкривяване на телесния образ. Пациентът е дебел въпреки очевидната слабост. След това следва практиката на компенсаторни ритуали (предизвикано повръщане, прием на лаксативи, интензивна спортна практика), незаинтересованост от удоволствията от живота, прогресивна социална и семейна изолация и физическо и психическо увреждане. И накрая, лекарят ще потърси хормонални нарушения като късен период, наричан още аменорея.
Как да диагностицирам булимия ?
Лекарят ще има повече затруднения при поставянето на тази диагноза, тъй като клиничните признаци са по-редки и по-малко зрелищни, отколкото при анорексия. Тук дневният прием на храна е нормален и няма реално наддаване на тегло или хранителен дефицит. Следователно ще е необходимо да се подчертаят следните два характерни елемента: булимични атаки и ниско самочувствие. По време на кризата пациентът ще почувства психологическо напрежение, придружено от чувство на загуба на контрол над хранителното си поведение. В тайна след това той ще поеме по неистов и неконтролируем начин голямо количество храна за много кратко време до насищане и храносмилателен дискомфорт. В същото време ще възникне чувство на срам и вина и може да бъде придружено от самонараняване. И накрая, всяка криза ще бъде последвана от компенсаторен ритуал, или провокирано повръщане и приемане на лаксативи, или интензивни физически упражнения. Имайте предвид, че пристъпите на булимия често могат да придружават нервна анорексия.