Анализ на храчки, здравна компетентност на iLive

Храчките са патологичен секрет на дихателните пътища, отделян по време на кашлица и образуван, когато лигавицата на трахеята, бронхите и белодробната тъкан е увредена от инфекциозни, физични или химични агенти.

Анализът на храчки при пациенти с пневмония в много случаи (макар и не винаги) позволява:

определят естеството на патологичния процес;
за изясняване на етиологията на възпалението на дихателните пътища и белодробната тъкан, по-специално за изолиране на причинителя на възпалението;
определят основните свойства на патогена, включително неговата чувствителност към антибиотици;
оценете ефективността на лечението.

Анализът на храчки включва:

Макроскопско изследване (определяне на естеството на храчките, нейното количество, цвят, прозрачност, мирис, консистенция, наличие на примеси и различни включвания).
Микроскопско изследване (определяне на клетъчни и други елементи на храчки, както и изследване на микробна флора в естествени и оцветени цитонамазки).
Микробиологични изследвания (идентифициране и изследване на свойствата на предполагаемия причинител на болестта).

Химичното изследване на храчки все още не е намерило широко приложение в клиничната практика, въпреки че има и определена диагностична стойност.

Събиране на храчки за изследване

Храчките за изследване се събират сутрин на гладно след предварително цялостно изплакване на устата и гърлото с преварена вода. Понякога се препоръчва след това да изплакнете устата си с 1% разтвор на алуминиев стипца.

Пациентът изкашля храчките директно в чист, сух стъклен съд с плътно прилепващ се капак. Ако се очаква микробиологично изследване на храчките, те се кашлят в стерилна чаша на Петри или друг стерилен съд. Важно е да се предупреди пациентът, че при събиране на храчки проникването на слюнка в проби, изпратени в лабораторията, може значително да промени резултатите от теста. В лабораторията се изпращат само прясно изолирани храчки, тъй като продължителното им престояване, особено при стайна температура, води до автолиза на клетъчните елементи и размножаване на микрофлората. При необходимост се разрешава краткотрайно съхранение на храчките в хладилника.

Към кого да се свържете?

Общи свойства на храчките

Количеството храчки

Количеството храчки обикновено варира от 10 до 100 ml на ден. Отделя се малко храчка при остър бронхит, пневмония, задръствания в белите дробове, в началото на пристъп на бронхиална астма. В края на пристъп на бронхиална астма количеството отделяна храчка се увеличава. Голямо количество храчки (понякога до 0,5 литра) могат да се отделят по време на белодробен оток, както и по време на нагноителни процеси в белите дробове, при условие че кухината се комуникира с бронха (с абсцес, бронхиектазии, гангрена на белия дроб, с туберкулозен процес в белия дроб, придружен от разграждане на тъканите) ... Трябва да се има предвид, че намаляването на количеството на храчките, отделяни по време на гнойни процеси в белите дробове, може да бъде както последица от затихването на възпалителния процес, така и резултат от нарушение на дренажа на гнойната кухина, което е често придружени от влошаване на състоянието на пациента. Увеличаването на количеството на храчките може да се разглежда като признак за влошаване на състоянието на пациента, ако това зависи от обостряне, например гноен процес; в други случаи, когато увеличаването на количеството храчки е свързано с подобрен дренаж на кухината, това се разглежда като положителен симптом.