Анализ на дихателната работа DocMedicus Gesundheitslexikon

В Анализ на работата на дишането това е диагностична процедура на пулмологията (изследване на белите дробове), която може да се използва за определяне на промени в работата на дишането, наред с други неща при хронична белодробна белодробна болест (ХОББ). Работата на дишането се определя като консумацията на енергия и по този начин консумацията на кислород на дихателните мускули, което е необходимо за преодоляване както на еластичното, така и на резистивното съпротивление на дихателните пътища. Както хроничната, така и острата дихателна недостатъчност могат да доведат до засилено задух и засилено дихателно шофиране, което може да бъде (частично) компенсирано чрез увеличаване на работата на дишането. С помощта на този компенсационен механизъм дишането остава във физиологичен диапазон за дълго време.

Показания (области на приложение)

Синдроми на сънна апнея - При синдромите на сънна апнея, които се характеризират с нощно спиране на дишането и произтичащата от това сънливост през деня, се прави разлика между обструктивни, централни и смесени форми. Най-честата форма е синдромът на обструктивната сънна апнея (OSAS). Запушването на горните дихателни пътища увеличава работата на дишането за кратко време, което може да се определи с помощта на анализа на работата на дишането.
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - ХОББ се характеризира с кашлица, повишена храчка и диспнея (субективен задух) по време на тренировка. Съществуваща обструкция (частично или пълно затваряне на лумена (диаметъра) на кух орган или участък от канал или съдови системи) води до повишена активност на дихателните мускули, което е свързано с повишена работа на дишането.
бронхиална астма - Аналогично на ХОББ, бронхиалната астма също причинява запушване на дихателните пътища, което обаче е напълно или частично обратимо.
Кифосколиоза - При кифосколиоза има странично въртене, успоредно на въртене на гръбначния стълб. Поради деформацията на гръбначния стълб за дишането е необходимо усилено дишане, което може да се определи чрез анализ на дихателната работа.
Кистозна фиброза - При това заболяване, което е известно още като муковисцидоза, поради генетичен дефект се получава вискозен секрет, който не може да бъде транспортиран от фините косми на дихателните пътища. В резултат на това, освен чувството за задух, може да се определи и обективно измеримо увеличение на дихателната работа.
Нервно-мускулни заболявания - Пример за нервно-мускулно заболяване, което може да доведе до увеличаване на работата на дишането, е миастения гравис.
Вентилирани пациенти - В клинични проучвания е доказано, че измерването на работата на дишането по време на отбиване (отбиване от вентилация) при продължително проветрени пациенти може да бъде полезно и необходимо. Методът се използва както за откриване на предстоящо мускулно-дихателно изтощение, така и за подобряване на познаването на дихателните мускули.

Противопоказания (противопоказания)

Ако индикацията е дадена, няма противопоказания за извършване на анализ на работата на дишането.

Преди прегледа

В зависимост от основното заболяване, анализът на дишането е част от диагностичните методи за оценка на тежестта.Например, синдромът на сънна апнея е изложен на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания като хипертония (високо кръвно налягане), инфаркт на миокарда (инфаркт) и апоплексия (Инсулт) значително се е увеличил, поради което трябва да се извършват допълнителни превантивни прегледи.

Процедурата

Основният принцип на работата на анализа на дишането се основава на измерването на работата на дишането с помощта на езофагеална сонда за налягане. Работата на дишането може да бъде приближена чрез определяне на налягането с езофагеална сонда за налягане. Тъй като обаче дишането се извършва от дихателните мускули, измерването на налягането е заместващ параметър (заместваща стойност). Контракцията на вдишващите дихателни мускули (мускулите, участващи в вдишването) води до намаляване на налягането до отрицателната зона в алвеолите (алвеолите), което на Основава се уголемяването на гръдния кош (вътрешността на гръдния кош). Вдишването става чрез това отрицателно налягане или разликата в налягането между алвеолата и околната зона.

След прегледа

Анализът на работата на дишането дава възможност за оценка на подобрението, но и на прогресията на заболяванията. В резултат на резултатите от измерването може да се наложи да бъдат предприети допълнителни терапевтични мерки в зависимост от наличното заболяване.

Възможни усложнения

При измерване на работата на дишането с помощта на езофагеална сонда за налягане могат да възникнат наранявания на хранопровода или дори разкъсвания на хранопровода (руптура на хранопровода).

Hijjeh N: Влиянието на неинвазивната вентилация върху работата на дишането. Дисертация. 2007 г.
Pankow W, Becker HF: Дългосрочно наблюдение на дихателната функция и кръвните газове. Интернистът. 1997. 38: 820-829
Hamm J: Връзка между дихателната регулация и периферната дихателна система, изследвана с помощта на криви на отговор на CO2 преди и след бронхоспазмолитична терапия. Вестник по молекулярна медицина, 1970. 48: 418-426
Thomas K, Becker HF: Измерване на работата на дишането по време на отбиване при пациенти с продължителна вентилация. Пулмология. 2010. 64 - V422