Анализ и интерпретация на хемостаза - Сестринска практика

1. Биологични референтни стойности

Референтните стойности могат да варират в зависимост от географския произход, пола, възрастта на индивидите и аналитичните техники, използвани в лабораторията.

Референтната стойност на израза е за предпочитане пред тези с обичайна стойност, нормална стойност или стандарт.

Хемостаза
Настройки	Мъже	Жени
Време за кървене процес на херцог	2 - 5 мин	2 - 5 мин
Време за кървене Бръшлян тест-3 точки	2 - 5 мин	2 - 5 мин
Време за кървене Тест с разрез на бръшлян	4 - 8 минути	4 - 8 минути
TCA	28 - 38 с	28 - 38 с
TP протромбин	80 - 100%	80 - 100%
Бързо време	12 - 13 с	12 - 13 с
INR	1	1
Фибриноген	2 - 4 g/l	2 - 4 g/l
Тромбоцити	150 000 - 450 000/mm 3 150 - 450 G/l	150 000 - 450 000/mm 3 150 - 450 G/l
D-димери	500 µg/l	500 µg/l
- TCA: Цефалиново време с активатор - TP: Ниво на протромбин - INR: Международно нормализирано съотношение

2. Тълкуване на баланса

2.1 Време за кървене

2.1.1 Тест на херцог

Времето за кървене на Дюк е мярка за времето, необходимо за спиране на кървенето след хоризонтален разрез в средната част на ушната мида. Това позволява да се оцени времето, необходимо за образуването на тромбоцитен тромб, който след това ще бъде консолидиран, за да образува истински съсирек по време на коагулацията.

• Интерес:
  • Идентифицирайте риска от кървене

• Увеличено време за кървене:
  • Хеморагичен риск
  • Тромбоцитопения
  • Тромбопатия
  • Болест на Вилебранд
  • Лечение: аспирин, салицилат, противовъзпалително

2.1.2 Тест за бръшлян с 3 точки

Времето за кървене от теста на Дюк се състои в измерване на времето, необходимо за спиране на кървенето след 3 точки на пробиване на предната повърхност на горната трета на предмишницата, под налягане от 40 mm Hg, поддържано с маншет за кръвно налягане. Това позволява да се оцени времето, необходимо за образуването на тромбоцитен тромб, който след това ще бъде консолидиран, за да образува истински съсирек по време на коагулацията.

• Интерес:
  • Идентифицирайте риска от кървене

• Увеличено време за кървене:
  • Хеморагичен риск
  • Тромбоцитопения
  • Тромбопатия
  • Болест на Вилебранд
  • Лечение: аспирин, салицилат, противовъзпалително

2.1.3 Тест за разрязване на бръшлян

Времето за кървене от теста на Дюк се състои в измерване на времето, необходимо за спиране на кървенето след разрез с дължина от 5 до 8 mm, върху предния аспект на горната трета на предмишницата, под налягане от 40 mm Hg, поддържано с помощта на маншет за кръвно налягане. Това позволява да се оцени времето, необходимо за образуването на тромбоцитен тромб, който след това ще бъде консолидиран, за да образува истински съсирек по време на коагулацията.

---