Ако следвате кетогенна диета от Rando-ECNi Medium

Кетогенна диета какви са научно доказаните данни относно безопасността и ефективността на диетата ?

Rando-ECNi

24 декември 2018 г. 10 минути четене

Нашето мнение беше потърсено по гореща тема: ефектите от диета с ниско съдържание на захар и високо съдържание на мазнини. Тук ще се опитаме да дадем аргументиран отговор въз основа на най-солидните данни от научната литература.

кетогенна

Функцията на човешкия метаболизъм е да осигури енергиен баланс между катаболни (деградационни) реакции и анаболни (синтетични) реакции, чиято цел е да осигури на цялото човешко тяло достатъчно енергия. В тялото молекулата, която най-често участва в енергийния обмен, е аденозин трифосфат (АТФ). АТФ е молекула с 3 фосфатни йона във формулата му. Свързването на тези фосфатни йони е високо енергийно, когато АТФ се превръща в аденозин DI-фосфат (загуба на фосфорен йон) се освобождава енергия за клетката.

Храната осигурява три вида съединения за човешкото тяло:

  • Въглехидрати
  • Липиди
  • Протеините

Нека да разгледаме метаболизма на тези три съединения:

Въглехидрати

По време на храносмилането диетичните въглехидрати, полизахариди (рафинирана захар) и дизахариди се хидролизират, за да образуват три монозахарида:

  • Глюкоза (80%)
  • Фруктоза (Голяма част от фруктозата се превръща от клетките в червата в глюкоза.)
  • Галактоза (превръща се в глюкоза в черния дроб)

Глюкозата е предпочитаният източник на енергия на клетката. Ако клетките се нуждаят незабавно от енергия, глюкозата веднага се превръща в АТФ. Може да се използва и за направата на протеини. Глюкозата, ако не се използва веднага, се превръща в гликоген (верига от няколкостотин молекули глюкоза) от черния дроб и мускулните клетки до граница от 500 грама гликоген. И накрая, ако запасът от гликоген е пълен, глюкозата се трансформира в глицерол и мастни киселини. (съхранение в мазнини).

В клетките глюкозата се разгражда до ацетил-коензим А, който се използва в митохондриите, за да направи цикъла на Кребс (централно колело в целия човешки метаболизъм) и да образува 36 АТФ молекули.

Липиди

Когато липидите се абсорбират от червата, за тях се грижат хиломикрони (клъстери липопротеини, произведени от черния дроб) и се транспортират до мастната тъкан.

Подобно на полизахаридите и хранителните въглехидрати, мазнините могат да се окисляват до глюкоза и да произвеждат АТФ, ако клетките се нуждаят незабавно от енергия. В противен случай те веднага се съхраняват в мастната тъкан. Някои липиди се използват за изграждане на клетки.

Липидите се съхраняват като триацилглицероли в мастната тъкан. В случай на енергия, която не се нуждае от въглехидрати и след изчерпване на гликогеновия запас, тялото участва в катаболизма (разграждането) на триацилглицероли.

Някои от триацилглицеролите веднага се превръщат в глюкоза от клетките на тялото (3-фосфоглицералдехид). За останалото се грижи черният дроб. Образуват се бета-хидроксимаслена киселина и ацетон (кетонни тела), които започват да циркулират в кръвта. Кетонните тела се поемат от клетки, които се нуждаят от енергия и се трансформират в ацетил-коа (влизат в цикъла на Кребс и произвеждат енергия. Производството на кетонни тела може да се осъществи само при наличие на високо ниво на кортизол, адреналин и норадреналини и много ниско ниво на инсулин (ситуация, възникнала по време на тренировка или продължително гладуване (> 8 часа).)

Количеството на циркулиращото кетонно тяло е фино регулирано; тъй като кетоните са киселинни, те могат да променят рН на кръвта и да доведат до ацидоза и кома, ако нивото им се повиши в кръвообращението.

Протеините

По време на храносмилането протеините се превръщат в аминокиселини и се включват в клетките на организма до граница от 350 грама на ден. Освен това протеините се елиминират директно под формата на урея от бъбреците.

Кетогенната диета е известна от 1900-те години, по-специално със способността си да намалява епилептичните припадъци при деца. Популяризиран е през 70-те години от д-р Аткинс. Принципът е да се премахне цялата захар от тялото, за да се стимулира липидният катаболизъм, което позволява да се използва мазнината, присъстваща в клетките. Този катаболизъм се осъществява чрез създаването на кетонни тела.

Използването на тази диета нараства популярността. Следователно няколко проучвания разглеждат ефективността му на практика, особено върху загубата на тегло на пациентите и ефектите от такава диета върху дългосрочното здраве.

За този анализ направихме запитване към базата данни PubMed, използвайки следните уравнения за търсене:

Кетогенна диета И безопасност; Кетогенна диета И Алцхаймер; Кетогенна диета И отслабване. Получихме 232 резултата, които прегледахме и избрахме, ако те бяха подходящи за нашата тема.

Първото проучване, което привлече вниманието ни, беше публикувано в “World Journal of Pediatry”. Изследователите поставят под въпрос безопасността и поносимостта на кетогенна диета при деца с неразрешима епилепсия. Те извършиха преглед на литературата по темата и събраха резултатите от 45 проучвания (включително 7 рандомизирани проучвания). Изводът им е, че страничните ефекти от диетата са често срещани при деца, с чревни разстройства в почти 40% от случаите. Половината от пациентите прекратяват режима след 1 година или поради липса на ефективност, или поради странични ефекти. Те подчертават важността на внимателното наблюдение на децата на кетонни диети: те са по-склонни към бъбречна колика, панкреатит и инфекции. Някои резултати също показват намаляване на качеството на костите в дългосрочен план.