24-часовата рН-метрия за киселини

Киселини и съмнения за рефлуксна болест? В този случай лекарите могат да използват 24-часова рН-метрия, за да поставят диагноза. Малка сонда измерва концентрацията на киселина в хранопровода за 24 часа. Тук можете да разберете кога този метод на изследване има смисъл и как работи.

Какво представлява 24-часовата рН-метрия и кога е полезна?

24-часовата рН-метрия е важно диагностично средство за киселини и рефлукс. С тяхна помощ лекарите могат да проверят, дали и колко често стомашната киселина се връща обратно в хранопровода и колко дълго остава там. За целта те вкарват малка сонда в хранопровода, която измерва стойността на рН в продължение на 24 часа. Стойността на рН от своя страна показва колко висока е киселинната концентрация - и по този начин може да осигури индикация за обратен хладник.

Стойността на pH показва колко кисела или основна (обратното на киселинната) е течността. Скалата варира от по-малко от едно до 14. Колкото по-ниска е стойността, толкова по-кисела е въпросната течност. РН на стомашната киселина е около едно до две. В хранопровода стойността на рН от четири се счита за опасна.

24-часовият рН-метър е особено полезен в следните случаи:

Преди планирана операция за рефлукс. В този случай трябва да се гарантира, че рефлуксът на стомашния сок всъщност е отговорен за симптомите.
Когато се смята, че киселинният рефлукс е причината за киселини, но други тестове не успяват да дадат ясна диагноза.
Ако симптомите не се подобрят въпреки лечението с лекарства и промяната в диетата.
За да проверите успеха на лечението за киселини и да можете да коригирате лекарството или дозата на лекарството, ако е необходимо.

24-часова рН-метрия е възможна и при хора, които преди са имали необясними причини хронична кашлица или болка в гърдите защото и двете могат да бъдат симптоми на рефлуксна болест.

Какво трябва да се има предвид преди 24-часовата рН-метрия?

Преди реалния преглед, обикновено шест часа преди това, пациентите трябва, ако е възможно нито яжте, нито пийте нищо. В много случаи е необходимо и няколко дни предварително без лекарства което може да повлияе на резултата от 24-часовата рН-метрия. Те включват преди всичко лекарства срещу киселини като блокери на киселини и инхибитори на протонната помпа, но също така и бета-блокери.

A изключение има обаче: Ако ефектът от предписаното лекарство за киселини трябва да бъде проверен с помощта на 24-часовото измерване на рН, обикновено има смисъл да продължите да ги приемате. Най-добре е да обсъдите с Вашия лекар една до две седмици преди прегледа кои лекарства можете да продължите да приемате и кои трябва да избягвате до 24-часовата рН-метрия.

Курсът на 24-часово измерване на pH

Действителното разследване се провежда обикновено амбулаторно, тоест засегнатите не трябва да остават в болница за една нощ. Малка тръба (с дебелина само няколко милиметра) се вкарва през носа и в хранопровода, в края на който има сонда. Носът и гърлото могат да бъдат изтръпнали за процедурата. След това тръбата се фиксира с малка мазилка или нещо подобно, за да не се плъзга. За изследването е важно сондата да бъде поставена на правилното място - само тогава тя може да измери оптимално рефлукса.

Сега сондата измерва стойността на рН в хранопровода за 24 часа. Той изпраща данните към малко устройство за четене (известно още като измервателно устройство или устройство за данни), което пациентите носят на телата си по време на изследването, например на коланите си. Пациентът може да бъде негов поддържайте обичайното ежедневие. По-добре е да се въздържате от спорт и подобни дейности, за да предотвратите подхлъзване на сондата. Тъй като някои измервателни устройства също са чувствителни към влага, препоръчително е да не се къпете и да се къпете по време на 24-часовото измерване на pH.

По време на изпита пациентите обикновено се нуждаят от водят подробен дневник за това, което са направили този ден. По-конкретно, това включва коментари относно изяденото и пияното, ако е необходимо, когато са взети лекарства и най-вече, когато са се появили симптоми като киселини в стомаха или киселинна регургитация. Пациентът винаги трябва да отбелязва часа.

Какво разкрива 24-часовата рН-метрия

След действителното 24-часово измерване на pH, лекуващият лекар оценява резултатите от измерването. Ето ги по принцип два възможни резултата:

Резултатите от измерванията показват, че стомашната киселина често се влива в хранопровода, което предполага диагноза гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Резултатите от 24-часовата рН-метрия не показват аномалии; концентрацията на киселина в хранопровода е нормална. Сега лекарят трябва да търси други причини за симптомите.

Ако резултатите от 24-часовото pH показват чест рефлукс, лекарят обикновено започва след това подходящо лечение. За това се използват лекарства като антиациди (за неутрализиране на киселината) или така наречените инхибитори на протонната помпа (ИПП), които намаляват производството на стомашна киселина. Често лекарите препоръчват и такъв Промяна в начина на живот и хранителните навици: Трябва да се избягват типичните задействащи киселини, като кафе, тютюнопушене или диета с високо съдържание на мазнини, ако е възможно.

Ако измерването покаже висока концентрация на киселина в хранопровода, въпреки че вече приемате лекарства за киселини, лекарят по всяка вероятност ще коригирайте лечението. За да направи това, той може например да увеличи дозата на предписаното лекарство или да предпише или препоръча друг препарат.