Знаете ли кога и защо да правите тест за изотоп на щитовидната жлеза Блог на експерти по щитовидната жлеза
Диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза е сложна задача, така че освен вземането на кръв за функцията на щитовидната жлеза са необходими и други методи, за да се получи точна картина на състоянието на органа. Един от тези методи е изотопно изследване, което помага да се оцени вида на възлите на щитовидната жлеза или предоставя специална възможност, напр. за откриване на извънматочна щитовидна тъкан или рецидив на тумора, наред с други.
При липса на йод, под-, свръхфункциониране, под въздействието на натоварването от околната среда (гойтрогени), в щитовидната жлеза често се образуват по-малки или по-големи възли. Когато се появят бучки, усещане за бучки в гърлото, затруднено преглъщане, пресипналост, задушаване, осезаемо подуване на врата.
Не всички възли могат да бъдат палпирани чрез физически преглед, така че са необходими други решения за определяне на вида, размера и броя на възлите на щитовидната жлеза.!
Ултразвуковото изследване на най-съвременната, силно чувствителна щитовидна жлеза значително намали честотата на използване на стара, традиционна изотопна диагноза на щитовидната жлеза. Въпреки това, в целеви случаи и при проследяване на терапията, тя все още има основание за съображение. При тестване на изотопи, радиоактивните вещества най-често се внасят в тялото интравенозно, евентуално през устата, за да се изследва структурата на щитовидната жлеза. С каква интензивност нанесеният материал (J123, Tc99m) е включен в дадената област. Скоростта на поглъщане на йод се определя главно от йодното насищане на щитовидната жлеза. Това води до повишено поемане на йод, ако съдържанието на йод в жлезата е ниско, което може да се дължи на напр. йоден дефицит, но в случай на бързо мащабно производство на хормони, т.е. също при хипертиреоидизъм, поглъщането на йод се увеличава. Намалено усвояване на диагностичен йоден изотоп, когато щитовидната жлеза е наситена с йод (йод-съдържащи лекарства, храни) и при периферен хипотиреоидизъм, причинен от разрушаване на тъканите на щитовидната жлеза. Намален дори при липса на стимулиращ поемането на йод TSH или биологично непълна TS, при много рядък централен хипотиреоидизъм.
Най-честите проблеми с щитовидната жлеза, за които е възможно изотопно изследване, са: хормонални стойности, показващи анормална функция на щитовидната жлеза, ненормални имунологични параметри на щитовидната жлеза (анти-TPO, анти-Tg, TRAb), осезаем възел или крушка с диаметър най-малко 10 mm както се определя чрез ултразвук. Може също да е необходимо да се демонстрира дифузна или фокусна оперативна автономия.
Въпреки че извънматочното разположение на щитовидната жлеза и появата на тиреоидна тъкан на шията или гърдите са редки, изотопното изследване също е полезно за тези проблеми.
При подготовката за такова разследване възникват много въпроси, какви са опасностите, рисковете и как да се подготвим за разследването.
Изпитването на изотопи е безболезнено и неопасно. Реакциите на свръхчувствителност са изключително редки при използваните вещества, разбира се е необходимо да се обиколи свръхчувствителността и тенденцията към това преди теста. Екскрецията на изотопа от тялото се подпомага от увеличения прием на течности, така че си струва да се пие колкото е възможно повече след теста. Процедурата не може да се извърши по време на бременност!