Значението на храненето в превенцията на алергията

Значението на храненето в превенцията на алергии Dezsőfi Antal Semmelweis University I. sz. Детска клиника

превенцията

Алергии: Сложни (полигенни/многофакторни) заболявания Комбинираният ефект на няколко генетични и екологични фактора!

Характеристики на хранителната алергия Обратна реакция към храната, предизвикана от имунен отговор към антигени. Преходно състояние в повечето случаи, обикновено на възраст от 2-3 години детето вече може да понася различни хранителни алергени.

Най-честите симптоми на хранителна алергия Общо безпокойство раздразнителност анафилаксия Белодробен назален секрет хронична кашлица обстронхонит рек. Ларингит Стомашно-чревна регургитация повръщане диария запек кървави изпражнения дефицит на желязо анемия Кожен атопичен дерматит ангина

Риск от алергия при наследяване Ако фамилната анамнеза е отрицателна: 10-20% Ако единият родител е алергичен: 30-50% Ако и двамата родители са алергични: 40-75%

Алергичен марш, алергичен марш Адаптиран от: Saarinen, Lancet 1995

Развитие на имунния отговор при здрави и атопични деца Rautava, J. Ped. Gastroent Nutr, 2004

Нарушения на бифидусната флора Цезарово сечение Преждевременно раждане Антибиотици Интензивна грижа Не/малко кърма

Защитни ефекти на чревното развитие и кърмата върху вродения имунитет на новородените Най-голяма защита се осигурява от кърмата Значителни количества секреторни IgA, цитокини, цитокинови рецептори, TLR антагонисти и нуклеотиди Кърмата е богата на пробиотици в гликани (сложни въглехидрати) Нюбург DS. Pediatr Res 2007; 61 (1): 2-8.

Бактериална колонизация на червата Образуването на бифидогенната чревна флора и балансът между бактериите в червата оказват значително влияние върху имунната система.Значението на правилния бактериален баланс е освобождаването на имунорегулиращи вещества от активирани имунни клетки. AL Ann Rev Nutr 2005, 25, 37-58

Разбивка на хранителни алергични реакции IgE-медииран (класически) тип I свръхчувствителност синдром на орална алергия IgE и/или медииран от глагол алергичен еозинофилен езофагит/гастрит/гастроентерит не-глаголно медиирана ентерична протеинова непоносимост към протеини (MSPI) Синдром на Хайнер (тежък, рядко, индуцирано от млечен протеин IgG отлагане на имунен комплекс в белите дробове)

Характеристики на неглагол-медиирана реакция Подостри или хронични симптоми Начало на симптомите: Няколко часа до 1 седмица Трудно е да се идентифицира основната причина Неспецифични симптоми Много объркващи фактори

Големите осем млечни протеинови яйца Фъстъци Лешник Морски ракообразни/Раци Соя Пшеница Отговаря за 90% от хранителните алергии!

Кърмене и алергия към мляко 0,5% от изключително кърмените бебета показват симптоми на алергия към мляко със съдържание на протеин в кравето мляко 1/100 000 спрямо кравето мляко е рядко ранното въвеждане на тежка TF увеличава риска от алергия, но ексклузивното хранене с AT не елиминира съдържанието на AT TGF-b намалява риска от IgE-медиирана реакция (Adv Exp Med Biol 2000) Майчиното мляко на TFA бебета: повече неутрофили и съдържа еозинофили (Pediatr Allergy Immunol 2002) съдържа по-малко секретиращи TNF-a клетки (Clin Exp Allergy 2000) целта е да се поддържа кърменето колкото е възможно повече